Приложение 1. Порядок работы акушерского консультативного дистанционного центра перинатального центра БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР"

Приложение 1
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 10 февраля 2021 г. N 143

Порядок
работы акушерского консультативного дистанционного центра перинатального центра БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР"
(далее - Порядок)

1. Акушерский консультативный дистанционный центр перинатального центра БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР" (далее - АКДЦ) организуется с целью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, до 42 дней послеродового периода, осуществления оперативного, динамического контроля (дистанционного мониторинга) за состоянием здоровья женщин с критическими акушерскими состояниями (далее - КАС), организации и оказания круглосуточной консультативной помощи женщинам с критическими акушерскими состояниями, включая телемедицинские консультации.

2. На должность врача АКДЦ назначаются специалисты, соответствующие квалифицированным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.07.2009 N 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским образованием в сфере здравоохранения".

3. Врач АКДЦ осуществляет консультативную помощь в рабочие дни с 8.00 час. до 16.00 час. В экстренных случаях с 16:00 час. до 08:00 час., в выходные и праздничные дни функцию врача АКДЦ осуществляет дежурный акушер-гинеколог акушерско-гинекологической бригады Республиканского центра экстренной медицинской помощи БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР".

4. Функции АКДЦ:

- осуществление консультативной помощи медицинским организациям Удмуртской Республики при оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам;

- организация выезда акушерско-реанимационной и неонатологической бригады республиканского центра экстренной медицинской помощи БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР";

- проведение телемедицинских консультаций беременным женщинам, роженицам и родильницам, получающим медицинскую помощь в медицинских организациях Удмуртской Республики;

- передача информации о беременных женщинах, роженицах и родильницах, находящихся в критическом состоянии и получающих лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии в регистр КАС;

- оформление заявки в установленном порядке через ФГБУ ВЦМК "Защита" ФМБА России на проведение телемедицинской консультации с сотрудниками ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России;

- обеспечение телемедицинской консультации с сотрудниками ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России;

- осуществление мониторинга пациентов с КАС;

- оценка эффективности оказания медицинской помощи в динамике после проведенной консультации;

- анализ дефектов оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам;

- оценка исходов беременности и родов;

- ежедневное информирование главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по акушерству и гинекологии по результатам акушерского дистанционного мониторинга;

- составление отчетных форм для Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с целью своевременного принятия управленческих решений, направленных на улучшение оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде.

5. Порядок работы АКДЦ:

5.1. Информация о поступивших в медицинскую организацию беременных женщинах, роженицах, родильницах с состояниями в соответствии с приложениями 3, 4, 6 к настоящему распоряжению по телефону по телефону 8(3412)693-515 или 8(901)863-77-25, с 08:00 час. до 16:00 час. в рабочие дни незамедлительно, а также по форме в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению передается врачу АКДЦ по защищенному каналу VIPnet АП БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР 8;

5.2. в экстренных случаях информация о поступивших в медицинскую организацию беременных женщинах, роженицах, родильницах с 16:00 час. до 08:00 час. и в выходные и праздничные дни передается дежурному акушеру-гинекологу акушерско-реанимационной бригады Республиканского центра экстренной медицинской помощи БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР" по телефону 8(3412)461-095 незамедлительно, а также по форме в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению передается врачу АКДЦ по защищенному каналу VIPnet АП БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР 8;

5.3. в медицинских организациях заполняется информированное согласие пациента на передачу персонифицированных данных врачу центра акушерского дистанционного мониторинга;

6. Порядок взаимодействия медицинских организаций по ведению мониторинга критических акушерских состояний:

6.1. медицинская организация, в которую поступила (находится) пациентка с состояниями в соответствии с приложениями 3, 4, 6 к настоящему распоряжению и где ей оказана помощь, незамедлительно информирует врача АКДЦ (п. 5.1, и 5.2 Порядка);

6.2. в случае выявления состояний, заболеваний, синдромов или симптомов, требующих проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии женщин в период беременности, родов и в послеродовый период, врач АКДЦ передает информацию в регистр КАС по форме в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению;

6.3. при выявлении состояний, указанных в приложении 6, врач АКДЦ организовывает оформление заявки на проведение телемедицинской консультации в установленном порядке через ФГБУ ВЦМК "Защита" ФМБА России. При необходимости консультации врачей-специалистов по профилю основного заболевания, обуславливающего тяжесть состояния пациентки, ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России обеспечивает телемедицинскую консультацию соответствующего национального медицинского исследовательского центра;

6.4. мониторинг пациенток с КАС осуществляется ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России. Для проведения мониторинга региональный АКДЦ ежедневно по состоянию на 00:00 час. московского времени актуализирует персонализированную информацию о состоянии здоровья пациентов, находящихся на мониторинге, в соответствии с приложением 5;

6.5. в случае повторного перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии пациентки, состоявшей на дистанционном мониторинге с КАС, информация о женщине заносится в регистр КАС (приложение 5), ежедневно, до момента прекращения дистанционного мониторинга пациентки с КАС в ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России;

6.6. моментом прекращения дистанционного мониторинга пациентки с КАС в ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России является выбытие пациентки из отделения реанимации и интенсивной терапии (перевод в профильное отделение, выписка из медицинской организации под амбулаторное наблюдение или смерть). Показаниями для продолжения дистанционного мониторинга являются: крайне тяжелое или тяжелое состояние; отсутствие положительной динамики у пациентки при оказании медицинской помощи;

6.7. в случае материнской смерти, медицинская организация по месту события незамедлительно предоставляет информацию в региональный АКДЦ. Специалист АКДЦ в течение 24 часов направляет информацию в регистр КАС по форме в соответствии с приложением 5;

6.8. врач АКДЦ дает рекомендации по оказанию медицинской помощи, тактике ведения женщины, при необходимости привлекает специалистов БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР" необходимого профиля;

6.9. по показаниям консультирование проводится с помощью телемедицинских технологий с привлечением специалистов разных профилей БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР";

6.10. врач АКДЦ принимает решение о возможности транспортировки в другую медицинскую организацию;

6.11. кратность мониторинга определяется характером и степенью тяжести патологии и устанавливается врачом АКДЦ;

6.12. медицинская организация, получившая консультативную помощь и рекомендации в АКДЦ, обязана активно информировать врача о динамике состояния пациента в согласованный при консультации срок до момента снятия пациентки с акушерского дистанционного мониторинга;

6.13. информация о взятых на дистанционный мониторинг беременных женщинах, родильницах, роженицах, результаты консультаций заносятся врачом АКДЦ в журнал акушерского дистанционного мониторинга рожениц в соответствии с приложением 7 к настоящему распоряжению;

6.14. дистанционный мониторинг завершается врачом-консультантом центра акушерского дистанционного мониторинга после транспортировки пациентки в БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР", после излечения или перевода в низкую группу риска.