Приложение 17. Заявление о перечислении субсидии на реализацию мероприятий по поддержке сельскохозяйственного производства по отдельным подотраслям растениеводства и животноводства (сельскохозяйственное страхование)

Приложение 17
к приказу Министерства
сельского и рыбного хозяйства
Республики Карелия
от 04 марта 2021 года N 61

ЗАЯВЛЕНИЕ
о перечислении субсидии на реализацию мероприятий по поддержке сельскохозяйственного производства по отдельным подотраслям растениеводства и животноводства
(сельскохозяйственное страхование в области ___________________________)

Наименование юридического лица

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

_________________________________________________________________________

Юридический адрес

(адрес места жительства индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства):

_________________________________________________________________________

ИНН

_________________________________________________________________________

Прошу перечислить субсидию на реализацию мероприятий по поддержке сельскохозяйственного производства по отдельным подотраслям растениеводства и животноводства (сельскохозяйственное страхование в области ________________________________________________) в размере 50 процентов страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой от _________________ N ____, на расчетный счет ___________________________ корреспондентский счет ___________________________________ страховой организации

_________________________________________________________________________

                  (наименование страховой организации)

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель,

глава крестьянского (фермерского)

хозяйства)              _________________________________________________

                             (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                             (подпись)     (расшифровка подписи)

МП

Дата "___" __________________ 2021 года

телефон ____________________