Приложение N 1. Заявление на предоставление отсрочки (рассрочки) по выплате задолженности

Приложение N 1

                                                          в Комиссию

                                      по списанию безнадежных долгов

                                       по арендной плате, неустойке,

                                        пеням, подлежащих зачислению

                                             в бюджет муниципального

                                       образования "Город Воткинск",

                                     а также предоставлению отсрочки

                                (рассрочки) по выплате задолженности

Заявление

    Прошу   рассмотреть  вопрос  о  списании   безнадежных   долгов,

предоставлении отсрочки (рассрочки) (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

                       (наименование должника, ИНН)

по платежам за аренду ______________________________________________

                               (адрес арендуемого имущества)

по договору от 20__ г. N _____________________

подлежащим зачислению в местный бюджет в сумме

____________________________________________________________________

    Материалы,   подтверждающие  недоимку   как   безнадежную   либо

исключающую возможность единовременной уплаты, прилагаются:

    1. _________________________

    2. _________________________

    3. _________________________

    4. _________________________

    5. _________________________

    6. _________________________

Приложение: __________ на листах

_______________________   _____________   __________________________

 (должность заявителя)      (подпись)               (ФИО)

                                             "__" __________ 20__ г.