Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу комитета
социальной защиты населения
Волгоградской области
от 05 марта 2021 г. N 391

"Приложение N 5
к Положению о проведении оценки
эффективности реализации
индивидуальных программ
предоставления социальных услуг в
рамках системы долговременного ухода

                              Журнал

         регистрации мероприятий и результатов по проведению

       оценки эффективности реализации индивидуальных программ

              предоставления социальных услуг в рамках

                  системы долговременного ухода.

Первая сторона журнала

N п/п	Дата проведения мероприятия	Ф.И.О., адрес проживания получателя	Индивидуальная программа предоставления социальных услуг (ИППСУ)						Отчет оценки эффективности реализации ИППСУ
			N	Срок действия	Форма обслуживания	Уровень индивидуальной потребности в социальных услугах	Уровень нуждаемости в постороннем уходе в рамках системы долговременного ухода (при наличии)	Категория нуждаемости в посторонней помощи (при наличии)	N	Дата

Вторая сторона журнала

Решение о внесении изменений в ИППСУ		Изменения в индивидуальную программу предоставления социальных услуг
N	Дата	N	Дата	Дата выдачи изменений в ИППСУ	Подпись	N, дата направления уведомления поставщику о выдаче изменений в ИППСУ