Приложение N 4

Приложение N 4
к решению Тобольской городской Думы
от 26 февраля 2021 г. N 11

8. Согласие родителей (законных представителей) на обработку персональных данных (несовершеннолетнего) ребенка

     Я, _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия _______________ номер _____________________________________________

выдан _______________ ___________________________________________________

(дата выдачи) (кем выдан)

________________________________________________________________________,

как законный представитель _____________________________________________,

(Ф.И.О. ребенка до 18 лет)

на основании _______________________ серия ________ номер ______________,

(свидетельство о рождении, паспорт)

выданного ______________________________________________________________,

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ    "О   персональных  данных"  даю  согласие  должностным  лицам

Тобольской  городской  Думы,  расположенной  по адресу: 626152, Тюменская

область,  г. Тобольск,  ул.  Семена  Ремезова, д. 24, на обработку (любое

действие  (операцию)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,    блокирование,    удаление,    уничтожение)    следующих

персональных  данных:  своих  персональных  данных,  персональных  данных

моего    ребенка,  ребенка,  находящегося  под  опекой  (попечительством)

(нужное подчеркнуть):

     фамилия, имя, отчество;

     сведения  о  документе, удостоверяющем личность, номере, дате выдачи

и выдавшем его органе;

     другая  информация,  содержащаяся  в  сведениях  о  представляемом к

награждению      Почетной    грамотой    Тобольской    городской    Думы,

Благодарственным    письмом  Тобольской  городской  Думы,  Благодарностью

Тобольской  городской  Думы,  Почетной  грамотой  Председателя Тобольской

городской    Думы,    Благодарственным  письмом  Председателя  Тобольской

городской  Думы,  Благодарностью  Председателя  Тобольской городской Думы

(нужное подчеркнуть), прилагаемых к ним документах.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях:

     обеспечения соблюдения в отношении меня и моего ребенка;

     законодательства  Российской  Федерации в сфере отношений, связанных

с    награждением    Почетной    грамотой    Тобольской  городской  Думы,

Благодарственным    письмом  Тобольской  городской  Думы,  Благодарностью

Тобольской  городской  Думы,  Почетной  грамотой  Председателя Тобольской

городской    Думы,    Благодарственным  письмом  Председателя  Тобольской

городской  Думы,  Благодарностью  Председателя  Тобольской городской Думы

(нужное    подчеркнуть)    для   реализации  полномочий,  возложенных  на

Тобольскую городскую Думу;

     проверки  и  рассмотрения документов, представленных для награждения

моего    ребенка    Почетной    грамотой    Тобольской   городской  Думы,

Благодарственным    письмом  Тобольской  городской  Думы,  Благодарностью

Тобольской  городской  Думы,  Почетной  грамотой  Председателя Тобольской

городской    Думы,    Благодарственным  письмом  Председателя  Тобольской

городской  Думы,  Благодарностью  Председателя  Тобольской городской Думы

(нужное подчеркнуть), в установленном порядке;

     ведения  электронной  базы награжденных Почетной грамотой Тобольской

городской  Думы,  Благодарственным  письмом  Тобольской  городской  Думы,

Благодарностью  Тобольской городской Думы, Почетной грамотой Председателя

Тобольской    городской    Думы,  Благодарственным  письмом  Председателя

Тобольской    городской   Думы,  Благодарностью  Председателя  Тобольской

городской Думы (нужное подчеркнуть);

     представления    установленной    законодательством    отчетности  в

отношении  физических  лиц  в  Федеральную  налоговую  службу  в  связи с

награждением     Почетной    грамотой    Тобольской    городской    Думы,

Благодарственным  письмом  Тобольской  городской  Думы, Почетной грамотой

Председателя    Тобольской    городской  Думы,  Благодарственным  письмом

Председателя Тобольской городской Думы (нужное подчеркнуть);

     представления  сведений  для перечисления денежного вознаграждения к

Почетной  грамоте  Тобольской  городской  Думы,  Благодарственному письму

Тобольской  городской  Думы,  Почетной  грамоте  Председателя  Тобольской

городской    Думы,    Благодарственному  письму  Председателя  Тобольской

городской  Думы  (нужное  подчеркнуть);  публикацию  в  средстве массовой

информации    и    размещению   на  сайте  Тобольской  городской  Думы  в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

     архивного  хранения  документов,  представленных для моего поощрения

наградами  Тобольской  городской  Думы, Председателя Тобольской городской

Думы,  в  течение  срока,  установленного  нормативными  правовыми актами

Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  действует  с момента подписания и до дня отзыва

его в письменной форме.

_____________       _____________________________________________________

    дата                         (подпись, расшифровка подписи)

                               Согласие

родителей (законных представителей) на проведение проверочных мероприятий

                   (несовершеннолетнего) ребенка

     Я, _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия ________ N ___________ выдан ____________, _______________

(дата выдачи) (кем выдан)

_________________________________________________________________________

как законный представитель _____________________________________________,

(Ф.И.О. ребенка до 18 лет)

на основании _____________________________ серия ______ номер __________,

(свидетельство о рождении, паспорт)

выданного ______________________________________________________________,

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ    "О   персональных  данных"  даю  согласие  должностным  лицам

Тобольской  городской  Думы  Тобольска,  расположенной по адресу: 626152,

Тюменская    область,    г.  Тобольск,  ул. Семена  Ремезова,  д. 24,  на

проведение  в  отношении  моего  несовершеннолетнего  ребенка проверочных

мероприятий, необходимых для принятия решения о награждении

________________________________________________________________________,

                       (наименование награды)

________________               __________________________________________

    (подпись)                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

     (дата)

     Настоящее  согласие  действует  с момента подписания и до дня отзыва

его в письменной форме.

_____________       _____________________________________________________

    дата                        (подпись, расшифровка подписи)