Приложение N 6

Приложение N 6
к решению Тобольской городской Думы
от 26 февраля 2021 г. N 11

8. Согласие на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

_________________________________________________________________________

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия _______________ номер _____________________________________________

выдан _______________ ___________________________________________________

       (дата выдачи)                    (кем выдан)

________________________________________________________________________,

     свободно,  своей  волей  и в своем интересе даю согласие должностным

лицам  Администрации  города  Тобольска, расположенной по адресу: 626152,

Тюменская  область,  г. Тобольск,  ул. Аптекарская,  д. 3,  на  обработку

(любое    действие   (операцию)  или  совокупность  действий  (операций),

совершаемых  с использованием средств автоматизации или без использования

таких    средств    с    персональными  данными,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление, уничтожение) следующих

персональных данных:

     фамилия, имя, отчество;

     сведения  о  документе, удостоверяющем личность, номере, дате выдачи

и выдавшем его органе;

     другая  информация,  содержащаяся  в  сведениях  о  представляемом к

награждению    Памятным  знаком  "За  заслуги  перед  городом",  Почетной

грамотой  Главы  города  Тобольска, Благодарственным письмом Главы города

Тобольска,  Благодарностью  Главы  города Тобольска (нужное подчеркнуть),

прилагаемых  к  ним  документах,  а  также полученных в ходе проведения в

отношении меня проверочных мероприятий.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях:

     обеспечения  соблюдения в отношении меня законодательства Российской

Федерации  в  сфере  отношений,  связанных с награждением Памятным знаком

"За  заслуги  перед  городом",  Почетной грамотой Главы города Тобольска,

Благодарственным  письмом  Главы  города  Тобольска, Благодарностью Главы

города    Тобольска   (нужное  подчеркнуть)  для  реализации  полномочий,

возложенных на Администрацию города Тобольска;

     проверки    и  рассмотрения  документов,  представленных  для  моего

награждения    Памятным  знаком  "За  заслуги  перед  городом",  Почетной

грамотой  Главы  города  Тобольска, Благодарственным письмом Главы города

Тобольска,  Благодарностью Главы города Тобольска (нужное подчеркнуть), в

установленном порядке;

     ведения  электронной  базы  награжденных Памятным знаком "За заслуги

перед    городом",    Почетной    грамотой    Главы    города  Тобольска,

Благодарственным  письмом  Главы  города  Тобольска, Благодарностью Главы

города Тобольска (нужное подчеркнуть);

     представления  сведений  для перечисления денежного вознаграждения к

Почетной  грамоте  Главы города Тобольска, Благодарственному письму Главы

города Тобольска (нужное подчеркнуть);

     размещения    сведений    о    награжденных  на  официальных  сайтах

Администрации   города  Тобольска  (www.admtobolsk.ru)  и  Муниципального

образования  город  Тобольск  на  портале  органов государственной власти

Тюменской области (www.tobolsk.admtyumen.ru);

     архивного  хранения  документов,  представленных для моего поощрения

наградами   Главы  города  Тобольска,  в  течение  срока,  установленного

нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  действует  с момента подписания и до дня отзыва

его в письменной форме.

_________________   _____________________________________________________

      дата                     (подпись, расшифровка подписи)

                               СОГЛАСИЕ

                на проведение проверочных мероприятий

     Я, _________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия ________ N ___________ выдан ____________, _______________

                                            (дата выдачи)   (кем выдан)

_________________________________________________________________________

     свободно,  своей  волей  и в своем интересе даю согласие должностным

лицам  Администрации  города  Тобольска, расположенной по адресу: 626152,

Тюменская  область,  г. Тобольск,  ул. Аптекарская, д. 3, на проведение в

отношении  меня проверочных мероприятий, необходимых для принятия решения

о награждении __________________________________________________________,

                               (наименование награды)

________________               __________________________________________

    (подпись)                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(дата)