Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 5 марта 2021 г. N 780

                               Департамент муниципальной

                               собственности администрации

                               города Хабаровска

                               от

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               (Для  гражданина  следует   указать -

                               фамилию,  имя,  отчество (последнее -

                               при   наличии),   место    жительства

                               заявителя   и  реквизиты   документа,

                               удостоверяющего личность.

                               Для    юридического    лица   следует

                               указать  -   наименование   и   место

                               нахождения заявителя, государственный

                               регистрационный   номер    записи   о

                               государственной           регистрации

                               юридического  лица   в   ЕГРЮЛ,   ИНН

                               плательщика, за  исключением случаев,

                               если заявителем  является иностранное

                               юридическое лицо)

Заявление

    Направляю  выписку  из  ЕГРН  об   основных   характеристиках  и

зарегистрированных правах на земельный участок ____________________,

образуемый в результате перераспределения земельных участков _______

___________________________________________________________________,

в   соответствии   с   Согласием    на   заключение   соглашения   о

перераспределении     земельных    участков    или    постановлением

администрации  города  Хабаровска об  утверждении схемы расположения

земельного    участка,    выданным    департаментом     архитектуры,

строительства и  землепользования  администрации  города  Хабаровска

__________________ N _______________.

Прошу  подготовить  и  направить в  мой  адрес  проект  Соглашения о

перераспределении  земельных  участков в  соответствии  с пунктом 13

статьи 39.29 Земельного кодекса РФ.

Способ получения результатов рассмотрения заявления

____________________________________________________________________

    (в случае подачи заявления в форме электронного документа с

  использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, номер телефона для

связи ______________________________________________________________

подпись заявителя ___________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ___________________

____________________________________________________________________

________________ М.П. (при наличии)