Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 5 марта 2021 г. N 780

                                     Администрация города Хабаровска

                                        департамент архитектуры,

                                    строительства и землепользования

Заявление (для юридических лиц)
о перераспределении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена

Заявитель __________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

в лице _____________________________________________________________

       (должность и фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                             руководителя)

Местонахождение: ___________________________________________________

ОГРН: __________________________ ИНН: ______________________________

Представитель заявителя, в лице ____________________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) доверенного лица)

действующий на основании ___________________________________________

                                      (доверенность)

Прошу перераспределить земельный участок

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

             (которые планируется перераспределить)

Реквизиты утвержденного проекта межевания территории _______________

____________________________________________________________________

  (в случае, если перераспределение земельного участка планируется

         осуществить в соответствии с указанным проектом)

Подтверждаю свое согласие на обработку  персональных данных, а также

согласие представляемого мною лица.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

____________________________________________________________________

Подпись __________________________________ дата ____________________