Приложение 4. Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения

Приложение 4

Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27 января 2021 г. N 315-56/21П/од

Отчетная форма

Сведения
о диспансеризации определенных групп взрослого населения

Наименование учреждения

План на текущий год, человек

Фактическое выполнение годового плана на отчетную дату (нарастающим итогом), человек

Число граждан, направленных на диспансеризацию

Из них: завершили II этап диспансеризации

Всего

Из них

Всего

Из них

инвалиды и участники Великой Отечественной войны

Осмотрено с применением мобильных медицинских комплексов

муж.

т.ч. старше 65 лет

жен.

т.ч. старше 65 лет

муж.

т.ч. старше 65 лет

жен.

т.ч. старше 65 лет

Всего

Онкоскрининг 1-го этапа диспансеризации (заполняется из числа лиц, прошедших диспансеризацию)
Кал на скрытую кровь в разрезе следующих возрастов:																																																ПСА в разрезе следующих возрастов:					Маммография в разрезе следующих возрастов:																		Цитологическое исследование мазка с шейки матки в разрезе следующих возрастов:																ЭФГДС (возраст):
муж.																								жен.																								муж.					жен.																																		муж.	жен.
40	42	44	46	48	50	52	54	56	58	60	62	64	65	66	67	68	69	70	71	72	73	74	75	40	42	44	46	48	50	52	54	56	58	60	62	64	65	66	67	68	69	70	71	72	73	74	75	45	50	55	60	64	40	42	44	46	48	50	52	54	56	58	60	62	64	66	68	70	72	74	18	21	24	27	30	33	36	39	42	45	48	51	54	57	60	63	45	45

Онкоскрининг 2-го этапа диспансеризации (заполняется из
Рентген легких/КТ легких		ЭФГДС		Ректороманоскопия		Колоноскопия
муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.