Приложение 1

Приложение 1

к распоряжению

администрации города

от 08.02.2021 N 6-соц

"Приложение 1

к распоряжению

администрации города

от 19.12.2019 N 28-соц

		Руководителю муниципального казенного учреждения "Центр предоставления мер социальной поддержки жителям города Красноярска"
(дата документа, проставляемая заявителем)
		(фамилия, имя, отчество руководителя)
		(фамилия, имя, отчество заявителя полностью,
		почтовый индекс и адрес проживания,
		номер контактного телефона, e-mail)

                              Заявление

     Прошу  оформить бесплатную подписку на газету "Городские новости" на

________ полугодие ________ года.

     Приложения:

     1.  Копия  паспорта  или  иного  документа, удостоверяющего личность

заявителя, на ____ л. в 1 экз.

     2.    Копия    документа,    удостоверяющего    личность   законного

представителя,  и документа, подтверждающего его полномочия, на ____ л. в

1 экз.

     3. Копия справки (сведений) о назначении пенсии на ___ л. в 1 экз.

     4.   Копия  справки  медико-социальной  экспертизы  об  установлении

инвалидности на ___ л. в 1 экз.*

     5.   Документы,  подтверждающие  отнесение  к  категории  малоимущих

граждан   (документы  о  составе  семьи  заявителя,  сведения  о  доходах

заявителя  и  членов  его семьи за три календарных месяца, предшествующих

обращению), на ___ л. в 1 экз.**

     6.  Копия документа, подтверждающего регистрацию заявителя в системе

индивидуального (персонифицированного) учета, на __ л. в 1 экз.**

     Всего приложений на ___ листах.

     *Предоставляется    заявителем   в  случае  отсутствия  сведения  об

инвалидности в федеральном реестре инвалидов.

     **Заявитель  вправе  предоставить  указанный документ по собственной

инициативе.

     Уведомление  о  включении  либо  невключении  в  список  граждан  на

получение газеты "Городские новости" прошу направить (нужное отметить):

     ____  в  электронной  форме (в случае подачи заявления в электронной

форме);

     ____ на бумажном носителе по почте.

______________________

 (подпись заявителя)

Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись

                       Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина
Регистрационный номер заявления
Документы принял:
(дата)		(Ф.И.О. специалиста)			(подпись специалиста)"