Приложение 1. Алгоритм действий врача при переводе взрослых пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), для продолжения лечения в отделения медицинской реабилитации

Приложение 1
к Приказу министерства
здравоохранения
Самарской области
от 11 ноября 2020 г. N 1800

Алгоритм
действий врача при переводе взрослых пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), для продолжения лечения в отделения медицинской реабилитации

С изменениями и дополнениями от:

26 ноября 2020 г.

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен с 26 ноября 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 26 ноября 2020 г. N 1948

См. предыдущую редакцию

1. Подготовка пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) к переводу для продолжения лечения в условиях круглосуточного отделения медицинской реабилитации (далее - ОМР) (2 этап медицинской реабилитации) осуществляется при достижении критериев чек-листа при выписке пациентов из специализированного отделения:

Чек-лист при выписке пациента
N п/п	Критерии	Да	Нет
1.	Наличие реабилитационного потенциала (пациент может быть безопасно отлучен от ИВЛ, стабилен по витальным показателям)
2.	>= 7 дней с момента постановки диагноза COVID-19
3.	Температура тела < 37.3 °С
4.	Признаки дыхательной недостаточности легкой степени (сатурация не менее 94%)
5.	Положительная тенденция изменений в легких по КТ и лабораторных данных
6.	Отсутствие обострения и декомпенсации соматической патологии
7	Наличие одного отрицательного результата тестирования на коронавирусную инфекцию (COVID-19) методом ПЦР. В случае получения положительного результата лабораторного исследования при подготовке к выписке пациента, следующее лабораторное исследование проводится не ранее, чем через 3 календарных дня.
8.	Пациенты с оценкой по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) - 3-5 баллов
9.	Согласие пациента на прохождение 2 этапа реабилитации в условиях круглосуточного стационара отделения медицинской реабилитации

2. Выбор этапа и условий оказания медицинской реабилитации проводится в соответствии со Шкалой реабилитационной маршрутизации:

Пациент, имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры, активность и участие пациента) согласно ШРМ 0-1 балла не нуждается в продолжении медицинской реабилитации;

- Пациент, с оценкой по ШРМ 3 балла, нуждающийся в медицинской реабилитации и подходящий по критериям для 3-го этапа, при отсутствии возможности посещать поликлинику, в том числе по социальным и эпидемическим причинам, направляется на 2 этап медицинской реабилитации, в соответствии с приложением 2 к настоящему Приказу;

- Пациент, имеющий значения показателя ШРМ 4-5 баллов, направляется на 2 этап медицинской реабилитации, в соответствии с приложением 2 к настоящему Приказу.

3. Основанием для оформления направления пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) для продолжения лечения в ОМР является исполнение критериев чек-листа при выписке (пункт 1 приложения 1), отсутствие противопоказаний для госпитализации, определение ШРМ для формирования модели пациента и проведения реабилитационных мероприятий.

4. Маршрутизация на реабилитационное лечение в ОМР осуществляется путем перегоспитализации из стационара, где оказывалась медицинская помощь.

5. Лечащий врач своевременно предоставляет заявку на перевод пациента на 2 этап реабилитации ответственному за маршрутизацию (назначается руководителем медицинской организации) не позднее 2-х дней до предполагаемой выписки до 12:00.

6. В случае отказа пациента от прохождения 2 этапа медицинской реабилитации при наличии показаний необходимо оформить в медицинской документации отказ от госпитализации в отделение медицинской реабилитации и информировать пациента о возможности медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий путем приложения к выписному эпикризу Памятки для пациентов (приложение 4 к настоящему Приказу).

7. В случае ухудшения состояния пациента, находящегося на госпитализации в ОМР, дальнейшая тактика ведения и лечения пациента осуществляются в соответствии с действующей маршрутизацией по профилям заболеваний.