Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
9 марта 2021 г. N 35-пк

Приложение 4
к Регламенту

                                    Директору департамента имущественных

                                    отношений Администрации города Тюмени

                                    от __________________________________

                                    проживающей (его) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    телефон: ____________________________

Заявление <*> Прошу заменить выданное свидетельство о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения, создание объекта индивидуального жилищного строительства _______________________________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи) в связи со следующим _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ (указываются обстоятельства, потребовавшие произвести замену)
Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:
/-\В электронной форме \-/посредством Регионального Портала (в случае, если заявление направлено посредством Регионального Портала)	/-\почтовым отправлением на бумажном \-/носителе /-\в электронной форме в виде электронного \-/документа________________________________ /-\ \-/лично в Департаменте на бумажном носителе /-\в МФЦ (в случае, если прием документов по \-/данной услуге осуществляется в МФЦ)
К заявлению прилагаются следующие документы: 1. ____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________________ 5. ____________________________________________________________________ Продавец (цы) жилого помещения, расположенного по адресу: _______________________________________________________________________ родственником моей семье (супругой (супругом), дедушкой (бабушкой), внуком, родителем (в том числе усыновителем), ребенком (в том числе усыновленным), полнородным и неполнородным братом и сестрой) приходится ____________________________________________________________ (степень родства) не приходится _________________________________________________________ Дата _______ Подпись ___________ Ф.И.О. _______________________________ Дата получения результата муниципальной услуги ________________________ ---------------------------------------- <*> - рекомендуемая форма