Приложение 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги "Утверждение документации по планировке территории по заявлениям заинтересованных лиц"

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение документации по планировке
территории по заявлениям заинтересованных лиц"

                                                      Главе администрации

                                    Никольского района Пензенской области

                        _________________________________________________

                        от ______________________________________________

                           (Ф.И.О. (отчество при наличии)) - для граждан,

                        _________________________________________________

                        полное наименование организации - для юридических

                                                                    лиц),

                        _________________________________________________

                                                  почтовый индекс и адрес

                        (по усмотрению заявителя номера факсов, телексов,

                                                 адрес электронной почты)

                        Контактные телефоны: ____________________________

                        _________________________________________________

     Заявление на предоставление муниципальной услуги "Утверждение

документации по планировке территории по заявлениям заинтересованных лиц"

     Прошу утвердить документацию по планировке территории для размещения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование объекта местного значения)

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________;

     6) ________________________________________________________________;

     7) ________________________________________________________________;

     8) ________________________________________________________________;

     9) ________________________________________________________________;

     10) _______________________________________________________________;

     Уведомления, расписки  и  иные  результаты  рассмотрения  документов

прошу (нужное отметить в квадрате):

	выдать на бумажном носителе непосредственно при личном обращении заявителя (представителя заявителя) в Администрацию
	выдать на бумажном носителе через многофункциональный центр, в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги через многофункциональный центр
	направлять на бумажном носителе посредством почтового отправления

Заявитель ____________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (отчество при наличии))

_____________

  (подпись)

                                            "____" ____________ 20____ г.