Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации Никольского района Пензенской области от 24 декабря 2020 г. N 762 "Об утверждении административного регламента предоставления администрацией Никольского района Пензенской области муниципальной услуги "Согласование проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, расположенного на территории Никольского района Пензенской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Согласование проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, расположенного на территории Никольского района Пензенской области"
- Приложение 1. Заявление о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
Приложение 1. Заявление о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Согласование проектной документации на проведение
работ по сохранению объекта культурного наследия
местного (муниципального) значения, расположенного
на территории Никольского района Пензенской области"
Главе администрации
от "___" ________ 201__ г. N _____ Никольского района
Пензенской области,
г. Никольск, ул. Московская, 2
от __________________________________
(наименование юридического лица
с указанием его
организационно-правовой формы
или фамилия, имя, отчество -
для физического лица)
Адрес (местонахождение) заявителя:
_____________________________________
(улица, дом, корпус, строение)
_____________________________________
(республика, область, район, город
федерального значения, автономная
область, край, индекс)
_____________________________________
(адрес электронной почты(1))
_____________________________________
(контактный телефон)
Заявление(2) о согласовании проектной документации на проведение работ
по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый
государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории
и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта
культурного наследия
Прошу согласовать проектную документацию на проведение работ
по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый
государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории
и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта
культурного наследия:
(наименование и категория историко-культурного значения объекта
культурного наследия)
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
(республика, область, район, город федерального значения, автономная
область, край, индекс)
(город)
/--------------------------------\ /----\ /---------\
улица | | д. | | корп./стр. | |
\--------------------------------/ \----/ \---------/
Проектная документация на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в единый государственный реестр
объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
разработана:
(наименование проектной документации)
(состав проектной документации)
Организация:
(наименование, организационно-правовая форма юридического лица (фамилия,
имя, отчество - для физического лица))
Адрес места нахождения организации:
(республика, область, район, город федерального значения, автономная
область, край)
(город)
/--------------------\ /----\ /----\ /-----\
улица | | д. | | корп./стр. | | офис/кв. | |
\--------------------/ \----/ \----/ \-----/
| Сведения о Лицензии на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия |
Регистрационный номер | |
|
Дата выдачи |
/-----------------------------------------\
Сведения о Задании |Регистрационный номер| |
на проведение работ |---------------------+-------------------|
по сохранению объекта | | |
культурного наследия |Дата выдачи | |
\-----------------------------------------/
/------------------------------------------\
Ответственный представитель: | |
\------------------------------------------/
(фамилия, имя, отчество)
/------------------------------\
Контактный телефон: (включая код города) | |
\------------------------------/
Прошу принятое решение (нужное отметить - "V"):
/-\
| | выдать лично на руки(3)
\-/
/-\
| | направить по почте
\-/
/-\
| | направить на электронный адрес
\-/
Приложение:(4)
/-\
| | проектная документация по сохранению объекта
\-/ культурного наследия в 2 экз. на ______ л.
/-\
| | положительное заключение акта государственной
| | историко-культурной экспертизы проектной
| | документации по сохранению объекта культурного
| | наследия в 2 экз. на ______ л.
\-/
___________________ _________ ___________________________________
(Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью)
______________________________
(1) При наличии.
(2) Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
(3) Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.
(4) Нужное отметить - "V".