Приложение N 2. Заявление об участии в распределении разрешений на добычу медведя, лося и кабана в общедоступных охотничьих угодьях на территории Кировской области

Приложение N 2
к Порядку

                                                    В министерство охраны

                                                    окружающей среды

                                                    Кировской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

 об участии в распределении разрешений на добычу медведя, лося и кабана

   в общедоступных охотничьих угодьях на территории Кировской области

Я, ______________________________________________________________________

                   фамилия, имя, отчество (при наличии)

Проживаю: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  почтовый адрес, номер контактного телефона, адрес электронной почты

Охотничий билет единого федерального образца серии ___________ N________,

выдан _________________ "___" __________________ 20__ г.

     Принимаю  решение  о  предоставлении  моих персональных министерству

охраны  окружающей  среды  Кировской  области данных и даю согласие на их

полную  обработку  свободно, своей волей и в своем интересе для получения

разрешения  на  добычу  охотничьих  ресурсов,  а также в целях соблюдения

требований  действующего законодательства. При этом все передаваемые мною

персональные  данные  в  рамках  поданного  мной  заявления  на получение

разрешения  на добычу охотничьих ресурсов согласен считать общедоступными

персональными    данными   до  отзыва  согласия  посредством  письменного

заявления,

                                              ___________________________

                                                       (подпись)

прошу принять мое заявление для участия в распределении  разрешений    на

добычу охотничьих ресурсов:

Вид охотничьего ресурса: _____________ пол: _________ возраст: __________

Предполагаемые места охоты:

общедоступные охотничьи угодья ___________________________________ района

Кировской области, участок N __________ (при наличии нескольких участков)

Приложение (справки о выполнении охотником мероприятий)

_______________________________            "___" ________________ 20__ г.

        (подпись)