Приложение N 3. Акт обследования бесхозяйного объекта

Приложение N 3
к Постановлению
администрации г. Уварово
Тамбовской области
от 24.12.2020 N 1130

                                   Акт                                   

                    обследования бесхозяйного объекта                    

"___" ______________ 20 ____ г.                          N ______________

________ ч ________ мин

     Комиссия по обследованию бесхозяйных объектов имущества в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (должность, Ф.И.О.  лица, составившего акт)

в  соответствии   с  постановлением   администрации  города  Уварово  "Об

организации    работы    по  выявлению  бесхозяйных  объектов  имущества,

находящихся  на территории г. Уварово Тамбовской области, и оформления их

в муниципальную собственность" от ________________ N ________________

     Провела обследование бесхозяйного объекта:

     Название объекта ___________________________________________________

     Адрес местоположения объекта: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Примерная площадь __________________________________________________

     В присутсвтвии: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В ходе обследования установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В ходе обследования проводились:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (обмер объекта,  фото-, видеосъёмка и т.д.)

     К акту прилагается _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись лица, составившего акт ___________  ________________________

                                     (подпись)           (Ф.И.О.)

                                    ___________  ________________________

                                     (подпись)           (Ф.И.О.)

                                    ___________  ________________________

                                     (подпись)           (Ф.И.О.)