- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2021 г. N 74н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях"
- Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях (диагностика и лечение)
Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях (диагностика и лечение)
Приложение N 1 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 74н
Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С15 Злокачественное новообразование пищевода
С16 Злокачественное новообразование желудка
С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника
С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки
С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения
С20 Злокачественное новообразование прямой кишки
С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,71 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,11 |
1 |
|
А08.30.014 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,11 |
1 |
|
А08.30.042 |
Определение экспрессии гена SDHB иммуногистохимическим методом |
0,029 |
1 |
|
А27.30.012 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене с-KIT в биопсийном (операционном) материале |
0,11 |
1 |
|
А27.30.013 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене PDGFRA |
0,11 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,2 |
1 |
|
А03.18.001.001 |
Видеоколоноскопия |
0,086 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,29 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,29 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,29 |
1 |
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,043 |
1 |
|
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,029 |
1 |
|
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,14 |
1 |
|
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,14 |
1 |
|
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,29 |
1 |
|
A11.30.013 |
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,11 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,024 |
1 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
24 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,66 |
213 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | ||||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|||
|
А08.14.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени |
0,0014 |
1 |
|||
|
А08.15.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы |
0,0018 |
1 |
|||
|
А08.16.003 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки |
0,0073 |
1 |
|||
|
А08.17.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки |
0,039 |
1 |
|||
|
А08.18.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки |
0,0057 |
1 |
|||
|
А08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,0053 |
1 |
|||
|
А08.30.012 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины |
0,0029 |
1 |
|||
|
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,059 |
1 |
|||
|
А08.30.042 |
Определение экспрессии гена SDHB иммуногистохимическим методом |
0,0059 |
1 |
|||
|
А27.30.012 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене с-KIT в биопсийном (операционном) материале |
0,059 |
1 |
|||
|
А27.30.013 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене PDGFRA |
0,059 |
1 |
|||
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
4 |
|||
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
9 |
|||
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
9 |
|||
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
9 |
|||
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,11 |
3 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
А16.15.010 |
Панкреатодуоденальная резекция |
0,0018 |
1 |
|
|
А16.17.003 |
Резекция тонкой кишки для интерпозиции |
0,047 |
1 |
|
|
А16.18.015 |
Гемиколэктомия левосторонняя |
0,0013 |
1 |
|
|
А16.18.016 |
Гемиколэктомия правосторонняя |
0,0013 |
1 |
|
|
А16.18.017 |
Резекция поперечно-ободочной кишки |
0,0013 |
1 |
|
|
А16.18.017.002 |
Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов |
0,00046 |
1 |
|
|
А16.19.019 |
Резекция сигмовидной кишки |
0,0013 |
1 |
|
|
А16.19.019.003 |
Обструктивная резекция сигмовидной кишки |
0,00011 |
1 |
|
|
А16.19.021 |
Резекция прямой кишки |
0,0011 |
1 |
|
|
А16.19.021.005 |
Резекция прямой кишки передняя низкая |
0,0011 |
1 |
|
|
А16.19.021.010 |
Передняя резекция прямой кишки |
0,0011 |
1 |
|
|
А16.19.021.014 |
Комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов |
0,0011 |
1 |
|
|
А16.19.021.015 |
Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки |
0,0011 |
1 |
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
L01XE |
Ингибиторы протеинкиназы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Иматиниб |
0,75 |
мг |
400 |
110 000 |
|
|
|
Иматиниб |
0,16 |
мг |
800 |
288 000 |
|
|
|
Регорафениб |
0,14 |
мг |
160 |
10 080 |
|
|
|
Сунитиниб |
0,04 |
мг |
50 |
12 600 |
|
|
|
Сунитиниб |
0,04 |
мкг |
37 500 |
10 125 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,059 |
7 |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,0022 |
7 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,055 |
2 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ