Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке желчевыводящей системы I - II стадии (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 76н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при раке желчевыводящей системы I - II стадии (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии I-II

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

С22.1 Рак внутрипеченочного желчного протока

С23 Злокачественное новообразование желчного пузыря

С24.0 Злокачественное новообразование внепеченочного желчного протока

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,92

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,45

1

А08.14.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов

0,045

1

А09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,9

1

А09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови

0,9

1

А12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

0,9

1

А12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

0,9

1

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С (Hepatitis С virus)

0,9

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus)

0,9

1

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови

0,9

1

А27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,045

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,9

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,9

1

А05.14.002

Магнитно-резонансная холангиография

0,27

1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,68

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,09

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,045

1

A11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,45

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом

0,9

2

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,95

1

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

15

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,034

1

А08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

0,017

1

А08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,34

1

А08.14.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов

0,2

1

А08.30.012.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов

0,17

1

А08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,34

1

А08.30.017

Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование

0,29

1

А09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,21

4

А12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

1

2

А12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

1

2

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови

1

2

А27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,034

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

9

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

9

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

9

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

6

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.14.009

Чрескожная чреспеченочная холангиография

0,17

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,017

1

А11.06.002.002

Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий

0,34

1

A11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,33

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,01

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,58

1

А16.06.011

Лимфаденэктомия воротная

0,9

1

А16.14.009

Холецистэктомия

0,32

1

А16.14.034

Резекция сегмента (сегментов) печени

0,048

1

А16.14.034.003

Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой

0,025

1

А16.14.034.007

Резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия)

0,32

1

А16.14.036

Гемигепатэктомия

0,21

1

А16.14.037

Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени

0,0016

1

А16.14.039

Реконструктивные операции в воротах печени

0,14

1

А16.14.040

Резекция внепеченочных желчных протоков

0,16

1

А16.15.010

Панкреатодуоденальная резекция

0,29

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

L01BC

Аналоги пиримидина

 

 

 

 

 

 

 

Гемцитабин

0,21

мг

1 790

19 690

L01XC

Моноклональные антитела

 

 

 

 

 

 

 

Пембролизумаб

0,0051

мг

200

1 200

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

10

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------