- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2021 г. N 64н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке)"
- Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение)
Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение)
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2021 г. N 64н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С74 Злокачественное новообразование надпочечника
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,63 |
1 |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,77 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.22.007 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника |
0,063 |
1 |
|
А08.22.007.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов |
0,063 |
1 |
|
А08.30.038 |
Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом |
0,063 |
1 |
|
А08.30.040 |
Определение мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 иммуногистохимическим методом |
0,19 |
1 |
|
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,63 |
1 |
|
А09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
0,63 |
1 |
|
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,063 |
1 |
|
А09.05.120.001 |
Определение рениновой активности плазмы крови |
0,63 |
1 |
|
А09.05.133.001 |
Исследование уровня метанефринов в крови |
0,063 |
1 |
|
А09.05.133.002 |
Исследование уровня норметанефринов в крови |
0,063 |
1 |
|
А09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,63 |
1 |
|
А09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,063 |
1 |
|
А09.05.141 |
Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови |
0,063 |
1 |
|
А09.05.146 |
Исследование уровня андростендиона в крови |
0,063 |
1 |
|
А09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,41 |
1 |
|
А09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,063 |
1 |
|
А09.28.034.001 |
Исследование уровня метанефринов в моче |
0,25 |
1 |
|
А09.28.034.002 |
Исследование уровня норметанефринов в моче |
0,25 |
1 |
|
А27.05.048 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене ТР53 в крови |
0,063 |
1 |
|
А27.05.049 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 в крови |
0,063 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,63 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,63 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,63 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,63 |
1 |
|
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,032 |
1 |
|
А05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,19 |
1 |
|
А05.30.007 |
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства |
0,19 |
1 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,13 |
1 |
|
А06.09.008.001 |
Спиральная компьютерная томография легких |
0,51 |
1 |
|
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,063 |
1 |
|
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,063 |
1 |
|
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,44 |
1 |
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,19 |
1 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,38 |
1 |
|
А11.22.003 |
Биопсия надпочечника под контролем ультразвукого исследования |
0,063 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом |
0,43 |
1 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
13 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
79 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.22.007 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника |
0,54 |
1 |
|
А08.22.007.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов |
0,54 |
1 |
|
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови |
0,84 |
7 |
|
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,84 |
7 |
|
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,84 |
7 |
|
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,84 |
1 |
|
А09.05.120.001 |
Определение рениновой активности плазмы крови |
0,84 |
1 |
|
А09.05.160 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови |
0,84 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
6 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
6 |
|
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
1 |
6 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,42 |
5 |
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,42 |
1 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,42 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.06.007.002 |
Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная |
0,54 |
1 |
|
А16.22.004.001 |
Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом |
0,27 |
1 |
|
А16.22.004.003 |
Односторонняя адреналэктомия торакофренотомным доступом |
0,11 |
1 |
|
А16.28.064 |
Расширенная адреналэктомия, или адреналэктомия с резекцией соседних органов |
0,16 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
Н02АА |
Минералокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Флудрокортизон |
0,054 |
мкг |
100 |
800 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
0,22 |
мг |
60 |
480 |
|
|
|
Гидрокортизон |
0,22 |
мг |
150 |
1 200 |
|
|
|
Преднизолон |
0,054 |
мг |
40 |
320 |
|
L01XX |
Прочие противоопухолевые препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Митотан |
0,73 |
г |
6 |
1 230 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,51 |
7 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ