Приложение N 13. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата

Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Бурятия
от 29 января 2021 г. N 15-ОДЛ

Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата

В соответствии с пунктом 1 части 16 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 г. N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", постановлением Правительства Республики Бурятия от 15.10.2007 N 319 "О Министерстве здравоохранения Республики Бурятия", приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия от _________ 20___ г. N ___________ и на основании заявления лицензиата о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений от _________ 20___г.

Регистрационный входящий N_________________________________________

прекратить с _______________ 20___ г. действие лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений N _________ от _________,предоставленной __________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя):

___________________________________________________________________________________

адрес места нахождения юридического лица (места жительства индивидуального предпринимателя):

__________________________________________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________

ОГРН ________________________________________________________________

Адрес(а) места прекращения осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, наименование работ (услуг), составляющих деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений: ____________________________________________________________________________

	Ответственный исполнитель Министерства здравоохранения Республики Бурятия
			(подпись)		(должность, Ф.И.О.)