Приложение N 1. Уведомление о получении подарка

Приложение N 1
к Порядку
сообщения лицами, замещающими муниципальные
должности городского округа Первоуральск,
и муниципальными служащими, замещающими
должности муниципальной службы в органах местного
самоуправления городского округа Первоуральск,
о получении подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками и
другими официальными мероприятиями, участие
в которых связано с исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка,
реализации (выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации

Форма

                              Уведомление

                          о получении подарка

                                     ____________________________________

                                     (Ф.И.О.   должность   ответственного

                                                     лица,

                                     ____________________________________

                                         наименование уполномоченного

                                     ____________________________________

                                       структурного подразделения органа

                                     ____________________________________

                                             местного самоуправления)

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                              (Ф.И.О., должность)

Извещаю о получении _____________________________________________________

                                      (дата получения)

подарка (ов) на _________________________________________________________

                (наименование    протокольного   мероприятия,   служебной

                командировки, другого официального мероприятия,  место  и

                                  дата проведения)

N п/п	Наименование подарка	Основные характеристики подарка (описание)	Количество предметов	Стоимость (рублей) *

*  Заполняется  при    наличии   документов,   подтверждающих   стоимость

подарка.

Приложение: ___________________________________________ на ______ листах.

                     (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление ____________ ____________________ "______" __________ 20__ г.

              (подпись)  (расшифровка подписи)          (дата)

Лицо, принявшее

уведомление ___________ _____________________ "______" __________ 20__ г.

             (подпись)  (расшифровка подписи)           (дата)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений:

N ____________________

"_____" _________ 20__ г.

--------------------------------