Приложение 1. Заявление о заключении соглашения о предоставлении субсидии в целях возмещения затрат в связи с выполнением работ по дезинфекции мест общего пользования в многоквартирных домах и (или) мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов, расположенных в Пионерском сельском поселении

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
юридическим лицам (за исключением
субсидий государственным (муниципальным)
учреждениям), индивидуальным предпринимателям
в целях возмещения затрат в связи с выполнением
работ по дезинфекции мест общего пользования
в многоквартирных домах и (или) мест (площадок)
накопления твердых коммунальных отходов, расположенных
в Пионерском сельском поселении

Заявление
о заключении соглашения о предоставлении субсидии в целях возмещения затрат в связи с выполнением работ по дезинфекции мест общего пользования в многоквартирных домах и (или) мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов, расположенных в Пионерском сельском поселении

1. Информация об организации

Полное наименование юридического лица/ индивидуального предпринимателя

Сокращенное наименование юридического лица/ индивидуального предпринимателя

Юридический адрес юридического лица/ индивидуального предпринимателя

Фактический адрес юридического лица/ индивидуального предпринимателя

Телефон

Факс

Электронная почта

Наименование банка:

Расчетный счет:

ИНН/ КПП, БИК:

Кор. счет:

Дополнительная информация о юридическом лице/ индивидуальном предпринимателе (при наличии)

2. Информация о руководителе юридического лица/ об индивидуальном предпринимателе

Ф.И.О.

Должность

На основании чего действует

Телефон мобильный

Телефон служебный

Факс

Электронная почта

Прошу рассмотреть документы для заключения соглашения о предоставлении субсидий в целях возмещения затрат в связи с выполнением работ по дезинфекции мест общего пользования в многоквартирных домах в Пионерском сельском поселении и (или) мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов по адресу (адресам): N п/п Адрес многоквартирного дома и (или) адрес места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов Уборочная площадь, площадь места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов Размер субсидии Средства прошу перечислять по реквизитам, указанным в настоящем заявлении.

Опись прилагаемых к заявлению документов: 1.

2.

3.

Руководитель (уполномоченное лицо) ___________/_____________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" _______ 20 ____ г.