В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2021 г.
Регистрационный N 62741
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 февраля 2021 г. N 127н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 181
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы
С38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения
С38.2 Злокачественное новообразование заднего средостения
С38.3 Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09..05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
1 |
1 |
А04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,3 |
1 |
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,3 |
1 |
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,3 |
1 |
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В011.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,058 |
1 |
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
8 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.11.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения |
1 |
1 |
А08.11.002 |
Цитологическое исследование микропрепарата опухоли средостения |
1 |
1 |
А08.30.004 |
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала |
0,35 |
1 |
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,58 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,16 |
7 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,16 |
7 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,16 |
7 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,049 |
2 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.10.001 |
Торакоскопия |
0,4 |
1 |
А11.11.004 |
Биопсия средостения |
0,7 |
1 |
A16.11.002 |
Удаление новообразования средостения |
0,028 |
1 |
А16.11.002.002 |
Удаление новообразования средостения комбинированное |
0,015 |
1 |
А16.11.002.003 |
Удаление новообразования средостения расширенное |
0,015 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
|
|
|
|
|
|
|
Доксорубицин |
0,082 |
мкг |
71 600 |
501 200 |
|
|
Доксорубицин |
0,082 |
мкг |
89 500 |
626 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
6 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 февраля 2021 г. N 127н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение)"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2021 г.
Регистрационный N 62741
Вступает в силу с 26 марта 2021 г.
Текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 15 марта 2021 г. N 0001202103150022