Приложение 3. Анкета-заявка на участие в XV Республиканском фестивале мордовской (мокшанской, эрзянской) эстрадной песни "Од вий"

Приложение 3
к приказу Министра культуры,
национальной политики и архивного
дела Республики Мордовия
от 11 марта 2021 г. N 94

                            Анкета-заявка

    на участие в XV Республиканском фестивале мордовской (мокшанской,

                эрзянской) эстрадной песни "Од вий"

1. Муниципальный район, г.о. Саранск ____________________________________

2. Название базового учреждения _________________________________________

3. Почтовый и электронный адрес, телефон учреждения

_________________________________________________________________________

4. Солист, автор-исполнитель или коллектив (его название):

_________________________________________________________________________

5. Программа выступления:

Композитор ______________________________________________________________

Автор текста ____________________________________________________________

6. Музыкальное сопровождение ____________________________________________

7. Время звучания (в минутах и секундах) ________________________________

8. Аранжировщик (Ф.И.О.) ________________________________________________

9. Данные солиста, автора-исполнителя, руководителя  коллектива (если это

ансамбль) _______________________________________________________________

На дуэт оформляется две заявки:

Ф.И.О. (полностью) ______________________________________________________

Дата рождения ________________ образование ______________________________

10. Паспортные данные: серия ________________ номер _____________________

Кем и когда выдан _______________________________________________________

11. Домашний почтовый адрес, телефон (сотовый) __________________________

_________________________________________________________________________

12. Номер пенсионного свидетельства _____________________________________

13. ИНН (с 14 лет) ______________________________________________________

14. На  коллектив   список  участников  (Ф.И.О.  полностью)  с  указанием

возраста, заверенный руководителем

"___" __________________ 2021 г.

Подпись руководителя ________________________________________ Ф.И.О.

М.П.