Приложение N 4. Заявка на изменение размера предоставляемой субсидии

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидии
на функционирование и развитие
деятельности местных общественных
организаций инвалидов и ветеранов на
территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск"

                            Департамент социальной

                            политики аппарата

                            администрации города

                            Южно-Сахалинска

                            от __________________________________________

                                  (наименование организации, адрес

                                   телефон, адрес электронной почты

Заявка
на изменение размера предоставляемой субсидии

     По  соглашению  N  _________ от ____________________ просим изменить

размер предоставляемой субсидии в соответствии с представленным расчетом:

Минимальный размер оплаты труда (руб.)	Районный коэффициент	Районная надбавка	Тарифы страховых взносов	Количество месяцев
	1,6	50%	30%
Итого размер субсидии составляет ___________ (_______) руб. ____ коп.

Денежные средства просим перечислить на расчетный счет, указанный в соглашении.

Настоящим заявлением подтверждаем, что:

1. У организации отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет городского округа "Город Южно-Сахалинск" субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед публично-правовым образованием, из бюджета которого планируется предоставление субсидии в соответствии с порядком предоставления субсидии.

2. Организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении организации не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

3. Организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов.

4. Организация не получает средства из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск", на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные порядком предоставления субсидии.

5. В реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере организации, являющейся юридическим лицом.

Приложение: __________.

_____________________                 ___________/_______________________

    (должность)                         (подпись)  (фамилия, инициалы)

М.П. (при наличии)

"__" __________ 20__ г.