Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социального развития Республики Саха (Якутия) от 26 февраля 2021 г. N 8-н "О внесении изменений в приказ Министерства труда и социального развития Республики Саха (Якутия) от 14.10.2020 г. N 86-Н "Об утверждении Порядков предоставления социальных услуг в Республике Саха (Якутия)"
- Приложение N 2. Выписка врачебной комиссий медицинской организации с участием врача-психиатра о диагнозе и рекомендуемом типе стационарной организации социального обслуживания
Приложение N 2. Выписка врачебной комиссий медицинской организации с участием врача-психиатра о диагнозе и рекомендуемом типе стационарной организации социального обслуживания
Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социального развития
Республики Саха (Якутия)
от 26 февраля 2021 года N 8-Н
Выписка
врачебной комиссий медицинской организации с участием врача-психиатра о диагнозе и рекомендуемом типе стационарной организации социального обслуживания
от "___" __________ 20__ г.
1. Выдана _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование и адрес медицинской организации)
2. Полное наименование организации социального обслуживания, куда
представляется выписка
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
(Ф.И.О. гражданина или получателя социальных услуг)
4. Пол (мужской/женский) ________________________________________________
5. Дата рождения ________________________________________________________
6. Адрес места жительства (места пребывания) ____________________________
_________________________________________________________________________
7. Диагноз ______________________________________________________________
8. Заключение врачебной комиссии:
По состоянию здоровья рекомендовано проживание в
_________________________________________________________________________
(стационарная организация социального обслуживания общего типа;
специализированный дом социального обслуживания, детский
специализированный дом социального обслуживания)
9. Подписи членов врачебной комиссии:
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
М.П.