Приложение N 3. Опись представленных документов

Приложение N 3

к заявлению

о предоставлении

лицензии на осуществление

медицинской деятельности,

утвержденному

приказом

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 11 января 2021 г. N 2-П

Регистрационный номер: ____________________ от __________

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии __________________________________________________________

__________________________________________________________

            (наименование соискателя лицензии)

представил в лицензирующий орган - Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление медицинской деятельности:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Заявление о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность с приложением N 1 к Перечню заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность <*>
2.	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях) <*>
3.	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ, услуг, составляющих медицинскую деятельность <*> (с таблицей N 1 <***>)
4.	Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг) (приложение N 2 к заявлению о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности) <*>
5.	Исключен. - Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 13 сентября 2021 г. N 366-П Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
6.	Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) <*> (с таблицей N 2 <***>)
7.	Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, прибор. инструментов) необходимого профессионального образования и (или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности <*>
8.	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование медицинской деятельности <*>
9.	Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе <**>

_______________________________

<*> Документы, которые соискатель лицензии должен представить в соответствии с действующим законодательством.

<**> Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе, в отношении документов, на которые распространяется требование пункта 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг").

<***> Форма представления сведений по предложенной таблице носит рекомендательный характер.

Документы сдал: соискатель лицензии/ представитель соискателя лицензии: _______________________________ _______________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) ________________________________ (реквизиты доверенности) М.П.

Документы принял: должностное лицо лицензирующего органа: _____________________________ _____________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Дата _________________________ Входящий N ___________________ Количество листов _____________ М.П.