Приложение N 2. Акт проверки Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики подведомственных учреждений здравоохранения

Приложение N 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 11 января 2021 г. N 3-КРО

                                 /------\

                                 | герб |

                                 \------/

Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

____________________________________________________________

              (наименование органа ведомственного контроля)

от ________________ 20____ г. (дата составления акта)

___________________________ (время составления акта)

Акт
проверки юридических лиц

N ____

По адресу/адресам: _______________________________________

                             (место проведения проверки)

На основании: ____________________________________________

              (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ____________________________ проверка в отношении:

                  (плановая/внеплановая,

                  документарная/выездная)

____________________________________________________________

     (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

    (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Общая продолжительность проверки: _________________________

                                          (рабочих дней/часов)

Акт составлен: ____________________________________________

            (наименование органа ведомственного контроля (надзора))

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):

       (заполняется при проведении плановой выездной проверки

                и исполнению предписания))

____________________________________________________________

            (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

____________________________________________________________

(направление копии приказа почтовым отправлением с уведомлением или

непосредственно уполномоченному представителю проверяемого лица под

                    роспись, дата, время)

Лицо(а), проводившее(ие) проверку:

____________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку;

в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных

организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),

должности экспертов и/или наименования экспертных организаций)

При проведении проверки присутствовали:

____________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

   руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного

представителя саморегулируемой организации (в случае проведения

проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при

           проведении мероприятий по проверке)

Сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения

В ходе проведения проверки установлено:

1. Лицензия на осуществление медицинской (фармацевтической) деятельности и приложение к ней (N, срок действия лицензии)

____________________________________________________________

2. Осуществление безлицензионной деятельности _______________

3. Соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи __________________________________________

4. Соблюдение медицинской организацией порядка и условий оказания платных медицинских услуг ______________________________

5. Соблюдение медицинской организацией порядка проведения профилактического медицинского осмотра, экспертиз и диспансеризации

____________________________________________________________

6. Соблюдение медицинской организацией стандартов оказания медицинской помощи ___________________________________________

7. Соблюдение медицинской организацией безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению) ____________________________________________________________

8. Эффективность использования медицинского оборудования в медицинских организациях ______________________________________

9. Соблюдение медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности ____________________________________________________________

10. Контроль качества _____________________________________

11. Работа врачебной комиссии ______________________________

12. Работа с обращениями граждан ___________________________

13. Изучение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи ___________________________________________

14. Соблюдение требований трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права _________________________

15. Кадровая работа _______________________________________

16. Контроль за использованием средств бюджета Кабардино-Балкарской Республики, в том числе передаваемых бюджету Кабардино-Балкарской Республики из федерального бюджета, средств государственных территориальных внебюджетных фондов, средств полученных от приносящей доход деятельности, а также контроль за эффективным использованием объектов государственной собственности (далее - бюджетные средства), контроль использования бюджетных и иных средств при реализации федеральных и региональных программ и иных нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения и бюджетного регулирования ________________________________________________

17. Анализ поступления и расходования денежных средств

____________________________________________________________

18. Анализ исполнения Госзадания ___________________________

19. Соблюдение требований учета материальных ценностей в медицинских организациях ______________________________________

20. Соблюдение требований к обоснованию и обоснованности закупок, нормирования в сфере закупок, определения и обоснования начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем) ____________________________________________________________

Запись в журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами ведомственного контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

______________________ (подпись проверяющего)

______________________________________ (подпись уполномоченного представителя юридического лица, его уполномоченного представителя)

Срок для устранения выявленных нарушений ___________________

Настоящий акт составлен в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

Подпись лица (лиц), проводившего(их) мероприятия по контролю ____

Дата

Подпись должностного лица подведомственной организации, присутствовавшего при проведении мероприятий по контролю __________

Дата

С настоящим актом ознакомлен:

Руководитель (заместитель) подведомственной организации

___________________ (наименование)

_______________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Дата

Экземпляр акта получил:

Руководитель (заместитель) подведомственной организации

___________________ (наименование)

_______________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Дата

Приложение: _____________________________________________

           (К акту проверки прилагаются протоколы или заключения по

результатам проведенных исследований, экспертиз, анализов, оценок,

объяснения работников проверяемого органа или организации, на которых

возлагается ответственность за выявленные нарушения, предписания об

устранении выявленных нарушений и иные связанные с результатами

                  проверки документы или их копии)