Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
министерства труда
и социальной защиты
Калужской области
от 24 февраля 2021 г. N 258-П

Приложение N 1
К Порядку
предоставления меры социальной
поддержки по улучшению жилищных
условий в виде ежегодной выплаты
для возмещения части процентной
ставки по кредитному договору
(договору займа), в том
числе ипотечному кредиту

                                   ______________________________________

                                    (руководителю органа исполнительной

                                                   власти)

/--------------------------------\ от гражданина (ки) ___________________

|Регистрационный номер __________| _____________________________________,

|--------------------------------|       (фамилия, имя и отчество)

|Дата ______________             | паспорт _____________________________,

|--------------------------------|            (серия и номер паспорта,

|_______________________________ | ______________________________________

|   (подпись лица, принявшего    |       кем и когда выдан паспорт)

|            заявление)          | проживающего (ей) по адресу __________

\--------------------------------/ ______________________________________

                                            (адрес регистрации)

                                   контактный телефон: __________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  Законом Калужской области "О статусе многодетной

семьи  в  Калужской  области  и  мерах  ее  социальной  поддержки"  прошу

предоставить  за  счет  средств  областного бюджета ежегодную выплату для

возмещения  части  процентной  ставки  по  кредитному  договору (договору

займа), в том числе ипотечному кредиту N _________________ дата ________,

полученного на приобретение или строительство жилого помещения по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на период три года начиная с ____________________________________________

                             (указывается расчетный период в рамках срока

                                 действия ипотечного жилищного кредита

                                               (займа))

     В  состав  моей  семьи на получение ежегодной выплаты для возмещения

части  процентной  ставки  по кредитному договору (договору займа), в том

числе  ипотечному  кредиту  прошу  включить  лиц,  имеющих  право на меры

социальной    поддержки  в  соответствии  с  законодательством  Калужской

области:

N п/п	Ф.И.О. заявителя и членов семьи	Дата рождения	Родственные отношения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан)	Адрес проживания

     Ежегодную    выплату  для  возмещения  части  процентной  ставки  по

кредитному договору (договору займа),  в  том  числе  ипотечному  кредиту

прошу перечислять на банковский счет:____________________________________

                                         (реквизиты банковского счета)

     К  заявлению  прилагаю  документы определенные пунктом 2.1. "Порядка

предоставления  меры социальной поддержки по улучшению жилищных условий в

виде   ежегодной  выплаты  для  возмещения  части  процентной  ставки  по

кредитному  договору  (договору  займа),  в том числе ипотечному кредиту"

утвержденного  приказом  министерства труда и социальной защиты Калужской

области  от  14.08.2018  N 2078-П  "Об утверждении Порядка предоставления

меры  социальной поддержки по улучшению жилищных условий в виде ежегодной

выплаты  для  возмещения  части  процентной ставки по кредитному договору

(договору займа), в том числе ипотечному кредиту".

     Обязуюсь  в  течение  двух  дней  уведомить  об  изменении указанных

сведений, а также о расторжении или прекращении кредитного договора.

_______________________                     _____________________________

         (дата)                                  (подпись заявителя)

_____________________________линия отрыва________________________________

                     Расписка о приеме документов

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты   "__"________ 20__ года

_________________________________   _____________   _____________________

   (должность лица, принявшего        (подпись)     (расшифровка подписи)

            документы)