Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 16 февраля 2021 г. N 48 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 21.01.2015 N 18 "О введении в действие Регламента организации электронного юридически значимого документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края" (документ утратил силу)

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края
от 16 февраля 2021 г. N 48
"О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 21.01.2015 N 18 "О введении в действие Регламента организации электронного юридически значимого документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края"

В целях реализации Федеральных законов от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи" и от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, Требований к организационно-техническому взаимодействию государственных органов и государственных организаций посредством обмена документами в электронном виде, утвержденных приказом Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации и Федеральной службы охраны Российской Федерации от 27.05.2015 N 186/258, в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом ФОМС 07.04.2011 N 79, и на основании тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 30.12.2020, приказываю:

1. Внести в Регламент организации электронного юридически значимого документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 21.01.2015 N 18 "О введении в действие Регламента организации электронного юридически значимого документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края", следующие изменения:

пункт 10 изложить в следующей редакции:

"10. Для подписания электронных документов используется усиленная квалифицированная электронная подпись, выданная уполномоченному лицу участника информационного взаимодействия аккредитованным удостоверяющим центром, осуществляющим функции по созданию и выдаче сертификатов ключей проверки электронных подписей, а также иные функции, предусмотренные Федеральным законом от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи".";

пункт 12 изложить в следующей редакции:

"12. Стороны в рамках Регламента обязуются осуществлять информационный обмен следующими электронными документами:

счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, предоставленной по обязательному медицинскому страхованию, заявки на проведение медико-экономического контроля, информация о результатах их обработки в информационных системах участников информационного взаимодействия;

результаты форматно-логического и медико-экономического контролей при обработке счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, предоставленной по обязательному медицинскому страхованию, в том числе в целях установления отсутствия превышения медицинской организацией объемов медицинской помощи;

заявки на авансирование медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, направленные согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

паспорта реестров счетов на оплату медицинской помощи, предоставленной по обязательному медицинскому страхованию;

сведения о застрахованных лицах, содержащиеся в реестрах обслуживаемого населения в подразделениях амбулаторно-поликлинических учреждений или других медицинских организациях, расположенных в образовательных организациях;

счета и сведения о прикреплении застрахованных лиц, обрабатываемые при оплате первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования;

документы и отчетность формируемые и предоставляемые в электронной форме посредством информационного ресурса ТФОМС СК с использованием функциональных возможностей подсистемы "Личный кабинет" ПК "МАПОМС" за исключением предложений по формированию и изменению показателей объемов медицинской помощи;

сведения об оказании медицинской помощи лицам, приравненным к военнослужащим в отношении получения медицинской помощи;

сведения об аннулировании отдельных случаев оказания медицинской помощи из ранее выставленных реестров счетов;

сведения о выданных в отчетном месяце направлениях для получения застрахованным лицом внешних услуг в разрезе плательщиков;

сведения об оплате счетов по подушевому нормативу финансирования или нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации;

запросы о предоставлении медицинской документации для проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Участники информационного взаимодействия вправе осуществлять юридически значимый информационный обмен иными документами на основании соглашения.";

пункт 20, 33 исключить;

в приложении гриф утверждения изложить в следующей редакции:

	"УТВЕРЖДАЮ
	Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края
		С.П. Трошин
	__________________ 20___ года
	М.П.".

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

3. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Директор

С.П. Трошин