Приложение 4. Объем обследования больных для отбора на проведение противовирусной терапии

Приложение 4
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 25.02.2021 N 315-162/21П/од

Объем
обследования больных для отбора на проведение противовирусной терапии

Общий анализ крови (ОАК) с исследованием количества тромбоцитов и абсолютного числа нейтрофилов;

Общий анализ мочи;

Биохимический анализ крови (билирубин общий и фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТО, холестерин, креатинин, мочевина, альбумин, глюкоза, протромбин, МНО);

Молекулярно-биологическое (ПЦР) - исследование крови на вирусы гепатитов - количественное, с определением генотипа/субтипа при HCV-инфекции;

Определение антител к ВИЧ и антител к бледной трепонеме;

Определение HBsAg, antiHBcor сумм;

При ХГВ - полный спектр маркеров (HBeAg, antiHBe, antiHBcor IgM), antiHDV, ПЦР ДНК HDV;

УЗИ брюшной полости;

Эластометрия;

ЭКГ;

Рентгенография (ФЛГ) грудной клетки.

По показаниям:

При наличии подозрения на сопутствующую патологию печени (аутоиммунный гепатит, поражения печени в связи с болезнями накопления, и др.) рекомендовано обследование на содержание железа, меди, церулоплазмина, ревматоидный фактор, антитела к пероксидазе, гладким мышцам, микросомальным антигенами печени и почек, антинуклеарные, антимитохондриальные антитела и др. исследования, назначаемые специалистом.

При планировании интерферонсодержащего режима ПВТ необходимы анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ, своб. Т4), при их отклонении от нормы - заключение эндокринолога о наличии или отсутствии противопоказаний к ПВТ,

При наличии сопутствующей патологии - заключение профильного специалиста.

При наличии цирроза печени - ЭГДС с оценкой наличия/отсутствия

варикозных вен пищевода и желудка, определение альфа-фетопротеина.