Приложение N 1. Заявление о регистрации Уведомления о планируемом сносе объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                       В Администрацию города Покров

                                       __________________________________

                                       от _______________________________

                                             (наименование застройщика

                                              -  для юридических лиц)

                                       __________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                             - для физических лиц)

                                       __________________________________

                                        отчество, должность руководителя

                                              - для юридических лиц)

                                       __________________________________

                                            (индекс, адрес, телефон)

                                Заявление

  о регистрации Уведомления о планируемом сносе объекта индивидуального

                          жилищного строительства

     Прошу зарегистрировать Уведомление о планируемом сносе

_________________________________________________________________________

         (наименование объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: _______________________________________________

     Право на пользование земельным участком закреплено _________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование документа)

 _________________________ от "____" _____________ 20__г. N_____________

       Застройщик ___________________________________   ________________

                 (фамилия, имя, отчество (для граждан);    (подпись)

_________________________________________________________________________

наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать (для

                          юридических лиц)

                                              "____" _____________ 20__г.

 Документы принял ___________________________________   ________________

                 (фамилия, имя, отчество (для граждан);    (подпись)