Приложение N 2

Приложение N 2
к Порядку финансового обеспечения расходных
обязательств Республики Татарстан, возникающих
при осуществлении закупок авиационных работ
в целях оказания медицинской помощи (скорой
специализированной медицинской помощи)
(в редакции постановления КМ РТ
от 17 марта 2021 г. N 142)

Форма

Отчет
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан о расходовании иных межбюджетных трансфертов, направленных на финансовое обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи с применением авиации,
за ______________________________

Периодичность: ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем.

Отчет заполняется нарастающим итогом.

Наименование учреждения	План на 20__ год			Принято к оплате реестров счетов на _________		Перечислено медицинской организации средств на _________		Израсходовано медицинской организацией средств на _________		Остаток средств в медицинской организации на конец отчетного периода на _____
	количество вылетов	сумма, рублей	в том числе за счет субсидии из федерального бюджета, рублей	количество вылетов	сумма, рублей	сумма, рублей	в том числе за счет субсидии из федерального бюджета, рублей	сумма, рублей	в том числе за счет субсидии из федерального бюджета, рублей	сумма, рублей	в том числе за счет субсидии из федерального бюджета, рублей

Директор                   ___________/_________________________________________/

                            (подпись)      (Ф.И.О.) (последнее - при наличии)

Исполнитель  ___________   ___________/_________________________________________/

             (должность)    (подпись)      (Ф.И.О.) (последнее - при наличии)

М.П.