Приложение 3. Справка о предоставляемых сведениях, документах, материалах из государственных информационных систем обеспечения градостроительной деятельности

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению сведений, документов,
материалов, содержащихся в государственных
информационных системах обеспечения
градостроительной деятельности

Справка
о предоставляемых сведениях, документах, материалах из государственных информационных систем обеспечения градостроительной деятельности

"___" __________ 20__ г.

N _______

Заявитель
N запроса
Дата запроса
Кадастровый номер земельного участка
Адрес
Планировочный квартал

На основании запроса подготовлены следующие сведения:

N п/п	Название раздела, описание сведений, документов, материалов	Результат, количество
1	2	3
1. Название и номер раздела ГИСОГД
1.1	Наименование сведений, документов, материалов
1.2
2. Название и номер раздела ГИСОГД
2.1
2.2

Форма предоставления: __________________________

Документ, подтверждающий внесение платы за предоставление сведений:

Платежное поручение (квитанция) N _____________ от "___" ____________ 20___ г.

Лицо, ответственное за предоставление сведений:
(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)
Начальник Главного управления архитектуры и градостроительства мэрии города Новосибирска
		(подпись)		(инициалы, фамилия)