Приложение N 7. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по заявлению лицензиата

Приложение N 7

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 19 января 2021 г. N 18-П

Лицензиату

Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по заявлению лицензиата

В соответствии с пунктом 1 части 16 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 8 июля 2014 г. N 142-ПП "О Министерстве здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики", приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от "__" __________ 20__ г. N ____________ и на основании заявления лицензиата о прекращении фармацевтической деятельности от "__" ___________ 20__ г. регистрационный N _____ прекратить с "__" _______ 20__ г. действие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности N _______ дата регистрации лицензии ____________, предоставленной __________________________________________

                           (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя: ________

___________________________________________________________________

адрес места нахождения юридического лица/индивидуального предпринимателя:

ИНН _____________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________

Адрес(а) места прекращения осуществления фармацевтической деятельности, наименование работ (услуг), составляющих фармацевтическую деятельность: _____

___________________________________________________________________

Министр здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики ___________ _________________________

                               (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)