- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 февраля 2021 г. N 125н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии" (документ не действует)
- Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диагностика и лечение)
Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диагностика и лечение)
Приложение N 1 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 февраля 2021 г. N 125н
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
|
|
Злокачественное новообразование пищевода |
|
|
|
Злокачественное новообразование кардии |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,99 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.16.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода |
0,99 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,99 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,99 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,099 |
1 |
|
А03.09.003.001 |
Видеотрахеобронхоскопия |
0,3 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,99 |
1 |
|
А03.16.001.005 |
Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная |
0,3 |
1 |
|
А03.30.006.006 |
Узкоспектральное NBI-исследование органов желудочно-кишечного тракта |
0,99 |
1 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,99 |
3 |
|
А04.16.005 |
Эндосонография пищевода |
0,7 |
1 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,99 |
1 |
|
А06.16.001.001 |
Рентгеноскопия пищевода |
0,99 |
1 |
|
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,99 |
1 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,5 |
1 |
|
А11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,099 |
1 |
|
А11.16.001 |
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии |
0,99 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,12 |
1 |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,43 |
3 |
|
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,46 |
1 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,76 |
11 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,18 |
36 |
|
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,11 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.16.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода |
0,45 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,77 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
4 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
4 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,87 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,57 |
1 |
|
А04.12.002.002 |
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей |
0,57 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,57 |
1 |
|
А05.10.008 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма |
0,17 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,57 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.06.004 |
Лимфаденэктомия медиастинальная |
0,31 |
1 |
|
А16.06.009.002 |
Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня |
0,42 |
1 |
|
А16.16.005 |
Наложение анастомоза пищевода (внутригрудной) |
0,42 |
1 |
|
А16.16.006.002 |
Стентирование пищевода |
0,036 |
1 |
|
А16.16.017.005 |
Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная |
0,033 |
1 |
|
А16.16.034.001 |
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,083 |
1 |
|
А16.16.037 |
Эндоскопическая резекция слизистой пищевода |
0,024 |
1 |
|
А16.16.040 |
Резекция пищевода с одномоментной пластикой |
0,27 |
1 |
|
А16.16.040.001 |
Резекция пищевода с одномоментной пластикой видеоторакоскопическая |
0,12 |
1 |
|
А16.16.050 |
Видеоторакоскопическая лимфодиссекция при раке пищевода |
0,12 |
1 |
|
А22.16.011 |
Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях пищевода |
0,0045 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.16.002 |
Внутриполостная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
0,0006 |
2 |
|
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,17 |
25 |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,0066 |
30 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Фторурацил |
0,05 |
мг |
1 790 |
39 380 |
|
|
|
Фторурацил |
0,1 |
мкг |
1 342 500 |
14 767 500 |
|
|
|
Фторурацил |
0,014 |
мг |
2 327 |
41 886 |
|
|
|
Фторурацил |
0,014 |
мг |
716 |
6 444 |
|
|
|
Фторурацил |
0,002 |
мкг |
1 566 250 |
43 855 000 |
|
L01CD |
Таксаны |
|
|
|
|
|
|
|
|
Доцетаксел |
0,014 |
мкг |
134 250 |
805 500 |
|
L01XA |
Препараты платины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цисплатин |
0,27 |
мкг |
134 250 |
402 750 |
|
|
|
Цисплатин |
0,014 |
мкг |
71 600 |
644 400 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ниволумаб |
0,02 |
мг |
210 |
2 940 |
|
|
|
Ниволумаб |
0,02 |
мг |
240 |
3 360 |
|
|
|
Пембролизумаб |
0,016 |
мг |
200 |
2 200 |
|
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Филграстим |
0,014 |
мкг |
350 |
14 700 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
|
218170 |
Стент пищеводный металлический непокрытый, стерильный |
0,0036 |
1 |
|
332180 |
Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный |
0,032 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,57 |
9 |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,071 |
22 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,51 |
6 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ