Приложение

Приложение

к постановлению Администрации

города Норильска

от 24.02.2021 N 70

Приложение

к Порядку распределения путевок

в выездные оздоровительные лагеря детям,

обучающимся в общеобразовательных учреждениях,

расположенных на территории муниципального

образования город Норильск, и зарегистрированным

по месту жительства на территории муниципального

образования город Норильск, утвержденному

постановлением Администрации города Норильска

от 04.06.2012 N 189

                              Согласие

                  на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                  субъекта персональных данных полностью)

имеющий(ая) паспорт серия __________номер _______________, выдан ________

________________________________________________________________________,

      (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

                                  (почтовый индекс, адрес регистрации

                                          по месту жительства)

________________________________________________________________________,

действующий(ая) в своих интересах/ в интересах __________________________

                            (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     выражаю  свое согласие на обработку Управлением общего и дошкольного

образования  Администрации  города  Норильска,  расположенного по адресу,

г.Норильск,  ул.Кирова  29  моих  персональных данных/персональных данных

моего несовершеннолетнего ребенка

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     том  числе:  -  фамилии,  имени, отчества; номера и серии документа,

удостоверяющего  личность,  сведений о дате его выдачи и выдавшем органе;

года,  месяца,  даты  и  места  рождения;  адреса  проживания; сведений о

доходах;  и  иных  персональных  данных,  содержащихся  в  представленных

документах,    а  именно  совершение  Управлением  общего  и  дошкольного

образования  Администрации  города  Норильска  (наименование  Управления)

действий,  предусмотренных  пунктом  3 части первой статьи 3 Федерального

закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ "О персональных данных": любых действий

(операций)    или    совокупности   действий  (операций),  совершаемых  с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с

целью    получения  путевки  в  выездные  оздоровительные  лагеря  детям

(наименование)

     Настоящее   согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и

действует  до  истечения  сроков  хранения соответствующей информации или

документов,  содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии

с  законодательством  Российской  Федерации. Согласие может быть отозвано

мною в любое время на основании моего письменного заявления.

"___"__________ ____г.      __________  _________________________________

      (дата)                 (подпись)          (расшифровка)

     *Я, _______________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

согласен (на) на обработку персональных данных моего ребенка ____________

________________________________________________________________________.

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) несовершеннолетнего)

"___"__________ ____г.       __________  ________________________________

      (дата)                 (подпись)          (расшифровка)

______________________________

     *Заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего

ребенка в возрасте от 14 до 18 лет.