Приложение 6. Схема маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" несовершеннолетним (от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней) в г. Ижевске и в Удмуртской Республике

Приложение 6
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 20 февраля 2021 г. N 188

Схема
маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" несовершеннолетним (от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней) в г. Ижевске и в Удмуртской Республике

Специализированная стационарная помощь

Экстренная и неотложная медицинская помощь несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями оказывается:

1. в г. Ижевске:

- в возрасте от 0 до 9 лет 11 мес. 29 дней с синдромом "острого живота" в хирургическом отделении БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" (вызов врача - акушера-гинеколога в зависимости от клинической ситуации из дежурного гинекологического отделения г. Ижевска по графику экстренных дежурств, утвержденному Минздравом Удмуртии);

- в возрасте от 10 лет до 17 лет 11 мес. 29 дней с синдромом "острого живота" в дежурном гинекологическом отделении г. Ижевска по графику экстренных дежурств, утвержденному Минздравом Удмуртии;

- в возрасте от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней с заболеваниями, не входящими в синдром "острого живота", в дежурном гинекологическом отделении г. Ижевска по графику экстренных дежурств, утвержденному Минздравом Удмуртии.

2. в городах и районах Удмуртской Республики, кроме г. Ижевска:

- в возрасте от 0 до 9 лет 11 мес. 29 дней с синдромом "острого живота" в хирургическом отделении БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" (перед транспортировкой проводится консультация врача - акушера-гинеколога республиканского центра экстренной медицинской помощи БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР");

- в возрасте от 10 лет до 17 лет 11 мес. 29 дней с синдромом "острого живота" в отделении районной, городской больницы, оказывающей экстренную гинекологическую помощь;

- в возрасте от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней с заболеваниями, не входящими в синдром "острого живота", в отделении районной, городской больницы, оказывающей экстренную гинекологическую помощь.

При необходимости осуществляется вызов врача - акушера-гинеколога и врача - анестезиолога-реаниматолога из республиканского центра экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР".

При выполнении экстренных хирургических вмешательств на органах малого таза у несовершеннолетних рекомендуется использовать малоинвазивный доступ (лапароскопия) с обеспечением сохранения функции матки и ее придатков.

Решение вопроса об удалении яичников, маточных труб и матки при выполнении экстренной операции врачами - детскими хирургами или врачами-хирургами необходимо согласовывать с врачом - акушером-гинекологом республиканского центра экстренной медицинской помощи БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР" или с акушером-гинекологом центра акушерского дистанционного мониторинга перинатального центра БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР", при необходимости - с использованием дистанционного консультирования и (или) телемедицинских технологий.

Экстренные консультации девочкам, находящимся на стационарном лечении с экстрагенитальными заболеваниями в г. Ижевске, осуществляются акушером-гинекологом дежурного гинекологического отделения г. Ижевска по графику экстренных дежурств, утвержденному Минздравом Удмуртии; в городах и районах Удмуртской Республики - врачом - акушером-гинекологом гинекологического отделения районной, городской больницы, оказывающей экстренную гинекологическую помощь.

Плановая медицинская помощь несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями из городов и районов Удмуртской Республики, в том числе из г. Ижевска, оказывается:

- в возрасте от 0 до 9 лет 11 мес. 29 дней с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости, в хирургическом отделении БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" (по показаниям осуществляется вызов врача - акушера-гинеколога гинекологического отделения БУЗ "ГКБ N 6 МЗ УР", имеющего повышение квалификации по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей);

- в возрасте от 10 лет до 17 лет 11 мес. 29 дней с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости, - в БУЗ "ГКБ N 6 МЗ УР" г. Ижевска;

- в возрасте от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней с гинекологическими заболеваниями, не требующими хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости, в БУЗ "ГКБ N 6 МЗ УР" г. Ижевска.

Решение вопроса об объеме хирургического вмешательства при выполнении плановых операций на органах малого таза несовершеннолетним решается совместно с врачом - акушером-гинекологом.

Отбор для плановых оперативных вмешательств несовершеннолетним на органах малого таза осуществляется при консультировании девочек в гинекологическом отделении БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" г. Ижевска с результатами обследования на этапе первичной или специализированной медико-санитарной помощи.

При выполнении плановых хирургических вмешательств на органах малого таза у несовершеннолетних рекомендуется использовать малоинвазивный доступ (лапароскопия) с обеспечением сохранения функции матки и ее придатков.