Приложение 4. Положение о Комиссии по спорным вопросам

Приложение 4
к приказу Министерства здравоохранения
Камчатского края
от 16 июля 2018 г. N 372

1. Положение о Комиссии по спорным вопросам

1.1. Комиссия по спорным вопросам организуется для коллегиального обсуждения и принятия решений по оплате расходов, связанных с направлением и лечением граждан в медицинских организациях в случаях возникновения разногласий при проверке специалистами предоставленной к оплате документов.

1.2. Комиссия по спорным вопросам в своей работе руководствуется законодательными актами Российской Федерации, ведомственными нормативными документами и настоящим Положением.

1.3. Комиссия по спорным вопросам проводит заседания по мере необходимости.

1.4. В заседании Комиссии по спорным вопросам принимают участие: председатель Комиссии по спорным вопросам, заместитель председателя Комиссии по спорным вопросам, секретарь Комиссии по спорным вопросам, члены Комиссии по спорным вопросам (специалисты Министерства, специалисты государственного бюджетного учреждения "Камчатский краевой финансово-аналитический центр в сфере здравоохранения").

1.5. Секретарь Комиссии по спорным вопросам ведет протокол заседания, согласно приложению N 10. Протокол заседания Комиссии по спорным вопросам подписывается председателем Комиссии по спорным вопросам, секретарем. В случае отсутствия председателя Комиссии по спорным вопросам (очередной отпуск, командировка, период временной нетрудоспособности) право подписи имеют заместители председателя Комиссии по спорным вопросам. Решение Комиссии по спорным вопросам принимается простым большинством голосов.

2. Функции Комиссии по спорным вопросам

2.1. Комиссия по спорным вопросам принимает решение об оплате, либо отказе в оплате расходов, связанных с направлением и лечением граждан в медицинских организациях.

2.2. Основанием для рассмотрения на Комиссии по спорным вопросам оплаты расходов, связанных с направлением и лечением граждан в медицинских организациях, являются следующие документы:

1) письменное заявление гражданина (написанное не позднее 30 календарных дней со дня возвращения из медицинской организации, в которой гражданин находился на лечении);

2) вызова-приглашения на лечение (заключения врачебной комиссии медицинской организации с указанием даты/периода госпитализации);

3) копии выписки (выписного эпикриза, справки о проведении консультации) из медицинской организации, в которой гражданин находился на лечении;

4) договора об оказании платных медицинских услуг с соответствующей медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности;

5) акта выполненных работ (услуг) или иного документа, подтверждающего оказание услуг;

6) платежных документов, подтверждающих оплату за оказанные услуги.

2.3. Комиссия по оплате рассматривает пакет документов гражданина в течение 10 рабочих дней и выносит обоснованное решение:

1) оплатить гражданину расходы, связанные с направлением и лечением гражданина в медицинскую организацию;

2) отказать гражданину в оплате расходов, связанных с направлением и лечением гражданина в медицинской организации, в связи с необоснованностью предоставленных документов.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

4. Права Комиссии по спорным вопросам

Комиссия по спорным вопросам имеет право:

4.1. Вносить предложения по внесению изменений в ведомственные нормативные документы.

5. Ответственность Комиссии по спорным вопросам

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4.1. Комиссия по спорным вопросам несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность принимаемых решений.