Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию объектов капитального строительства

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на строительство,
реконструкцию объектов капитального
строительства

                                    Руководителю

                                    Исполнительного комитета

                                    города Набережные Челны

                                    _____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                    от

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (для физического лица: фамилия, имя

                                    и (при наличии) отчество, место

                                    жительства заявителя, реквизиты

                                    документа, удостоверяющего личность

                                    заявителя;

                                    для юридического лица: наименование

                                    и место нахождения заявителя,

                                    государственный регистрационный номер

                                    записи о государственной регистрации

                                    юридического лица в едином

                                    государственном реестре юридических

                                    лиц, идентификационный номер

                                    налогоплательщика, за исключением

                                    случаев, если заявителем является

                                    иностранное юридическое лицо)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (почтовый адрес и (или) адрес

                                    электронной почты)

                                Заявление

       о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию объектов

                        капитального строительства

 Прошу Вас выдать мне ___________________________________________________

 разрешение на выполнение  всех  строительно-монтажных  работ,  отдельных

 видов __________________________________________________________________

 работ, подготовительных работ - нужное указать, наименование объекта

 ________________________________________________________________________

 на земельном участке с кадастровым ___________ номером, расположенном по

 адресу: ________________________________________________________________

                       (город, район, улица, номер участка)

 сроком на ________________.

 При этом сообщаю:

 1)  Правоустанавливающий  (правоудостоверяющий)  документ  на  земельный

 участок __________________________ от "__"________ 20__ года за N _____;

 2) проектная документация на строительство объекта разработана _________

 ________________________________________________________________________

                   (наименование проектной организации,

 ________________________________________________________________________

          наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)

 от "___"__________ 20___ года за N ___,  согласованную  в  установленном

 порядке с  заинтересованными  организациями  и  органами   архитектуры и

 градостроительства;

 3)  положительное   заключение   государственной   экспертизы   получено

 "___"____________ 20___ года за N ______;

 4) генеральный план земельного участка подготовлен _____________________

                                    (наименование органа, выдавшего ГПЗУ)

 от "___"_________ 20___ года за N ____;

 5) проект утвержден ____________________________________________________

                                  (наименование организации)

 приказом от "___"_________ 20___ года за N ___.

 Одновременно ставлю Вас в известность, что:

 а)  финансирование   строительства   заказчиком     (застройщиком) будет

 осуществляться _________________________________________________________

                         (банковские реквизиты и номер счета)

 б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом _______

 ________________________________________________________________________

              (наименование организации с указанием ее формы

 ________________________________________________________________________

                  собственности и банковских реквизитов)

 Документы на право выполнения строительно-монтажных работ выданы

 ___________________________________ от "___"_______ 20__ года за N ____;

     (наименование организации)

 в) производителем работ приказом  от  "___"________ 20__ года  за  N ___

 назначен __________________________________, имеющий ___________________

                 (должность, Ф.И.О.)                   (высшее, среднее)

 профессиональное образование и стаж работы в строительстве ___ лет;

 г) авторский надзор в соответствии с договором от "___"_______ 20__ года

 за N ___ будет осуществляться

 ________________________________________________________________________

            наименование организации с банковскими реквизитами

 _______________________________________________________________________,

              (должность, Ф.И.О., номер телефона работника)

 назначенный приказом от "____"__________ 20___ года за N _____ и имеющий

 ___________________________ профессиональное образование и стаж работы в

      (высшее, среднее)

 строительстве и проектировании ___ лет;

 д) технический надзор в соответствии с договором от "___"_______ 20__ г.

 за N _____ будет осуществляться

 ________________________________________________________________________

         (наименование организации с ее банковскими реквизитами,

 ________________________________________________________________________

               должность, Ф.И.О., номер телефона работника)

 назначенный приказом от "____"__________ 20___ года за N _____ и имеющий

 ___________________________ профессиональное образование и стаж работы в

     (высшее, среднее)

 строительстве ___ лет.

 Основные показатели объекта: ___________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Обязуюсь обо всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем

 заявлении сведениями,  и  нарушениях  обязательных  норм  и  регламентов

 сообщать  в  управление  архитектуры,  градостроительного  и   жилищного

 развития Исполнительного комитета.

 Заказчик (застройщик)

 ______________________    ___________   _______________________________

 (должность заявителя -     (подпись)               (Ф.И.О.)

 для юридического лица)

 М.П.

 Документы принял специалист управления делопроизводством Исполнительного

 комитета

                   ___________   ________________________________

                    (подпись)               (Ф.И.О.)