Приложение. Временный алгоритм госпитализации пациентов в период сезонного повышения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и внебольничными пневмониями в стационары, подведомственные Департаменту здравоохранения г. Москвы в период риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 11.08.2020 г. N 807

Временный алгоритм госпитализации пациентов в период сезонного повышения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и внебольничными пневмониями в стационары, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы в период риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

На период повышенной заболеваемости населения города Москвы острыми респираторными вирусными инфекциями и в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 госпитализация пациентов с внебольничной пневмонией осуществляется по следующим правилам:

1. На этапе скорой медицинской помощи по алгоритму:

1.1. При выявлении на вызове бригадой скорой медицинской помощи пациента с признаками новой коронавирусной инфекции COVID-19, внебольничной пневмонии, нуждающегося по медицинским показаниям в эвакуации в стационар осуществляется проверка на АРМ "Бригада" наличие данного пациента в регистре заболевших COVID и даты внесения в регистр.

1.2. Эвакуация пациента в специализированный стационар, предназначенный для госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, осуществляется, если имеется не менее одного из перечисленных условий:

- пациент присутствует в регистре заболевших COVID-19 с давностью внесения менее 14 дней;

- имеются данные КТ-исследования давностью не более 5 дней с наличием диагноза пневмонии вирусной этиологии;

- выявление антигена SARS-nCoV-2 и/или иммуноглобулинов IgM и/или IgG при проведении экспресс-теста на наличие антигена и антител к новой коронавирусной инфекции COVID-19.

1.3. Эвакуация пациента в стационары города Москвы, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы, имеющие специализированные койки для лечения пациентов с COVID-19 и одновременно обсервационное или инфекционное отделение для лечения больных с внебольничной пневмонией, осуществляется, если имеется не менее одного из перечисленных условий:

- имеются клинические признаки COVID-19;

- пациент отсутствует в регистре заболевших COVID-19 или присутствует в регистре заболевших COVID-19 с давностью внесения более 21 дня;

- отсутствуют данные КТ-исследования давностью не более 5 дней с наличием диагноза пневмонии вирусной этиологии;

- отсутствие антигена SARS-nCoV-2 и/или иммуноглобулинов IgM и/или IgG при проведении экспресс-теста на наличие антигена и антител к новой коронавирусной инфекции COVID-19.

1.4. Эвакуация пациента в ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" или ГБУЗ "ИКБ N 2 ДЗМ" осуществляется при:

- выявление антигена вируса гриппа при проведении экспресс-теста на грипп;

- в анамнезе имеется информация на достоверно перенесенную новую коронавирусную инфекцию COVID-19 более 21 дня назад.

2. При поступлении в стационары, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы, имеющие специализированные койки для лечения пациентов с COVID-19 и одновременно обсервационное или инфекционное отделение для лечения больных с внебольничной пневмонией, все исследования и осмотр пациента проводятся с соблюдением строгих противоэпидемических мероприятий и использованием индивидуальных средств защиты (противочумный костюм 1-го типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса FFP2 в сочетании с лицевым щитком или FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки).

2.1. Пациенту в приемном отделении проводится:

- осмотр врача с определением тяжести состояния;

- пульсоксиметрия;

- компьютерная томография органов грудной клетки;

- электрокардиография;

- экспресс тест на новую коронавирусную инфекцию и грипп, если они не проводились бригадой скорой медицинской помощи.

2.2. При невозможности размещения пациента в приемном отделении на период ожидания результатов лабораторных и инструментальных методов исследования организация обследования возможна в обсервационном отделении с проведением ПЦР-диагностики на новую коронавирусную инфекцию, грипп и ОРВИ-скрин.

2.3. На основании клинических данных и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования врач приемного (обсервационного) отделения принимает решение о госпитализации пациента с внебольничной пневмонией в отделение стационара для больных с острыми респираторными вирусными инфекциями и внебольничными пневмониями. При подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 пациент госпитализируется либо в отделение, предназначенное для госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, либо по каналу "103" в специализированный стационар, предназначенный для госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. При выявлении пациента с диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19 в отделении проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении контактных.

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником

3. При поступлении в приемное отделение стационары, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы, обеспечивающей госпитализацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 алгоритм приема осуществляется в соответствии с алгоритмом действия врача, утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 8 апреля 2020 г. N 373 "Об утверждении алгоритма действий врача при поступлении в стационар пациента с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID-19), порядка выписки из стационара пациентов с внебольничной пневмонией, коронавирусной инфекцией (COVID-19), для продолжения лечения в амбулаторных условиях (на дому)".