Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 октября 2020 г. N 1198 "Об организации пропускной системы для доступа автотранспорта на территорию организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, и на территорию Департамента здравоохранения города Москвы"
- Приложение 5. Форма заявки для получения пропуска Департамента здравоохранения г. Москвы
Приложение 5. Форма заявки для получения пропуска Департамента здравоохранения г. Москвы
Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13.10.2020 г. N 1198
Форма заявки для получения пропуска Департамента здравоохранения города Москвы
|
N |
Наименование организации/ структурного подразделения |
Должностное лицо, ответственное за пропуск |
ФИО владельца транспортного средства |
Должность владельца транспортного средства |
Марка транспортного средства |
Гос. номер транспортного средства |
Номер гос. контракта на оказание услуг по обслуживанию организации транспортными средствами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|