Приложение. Рекомендуемые сроки проведения компьютерной томографии органов грудной клетки в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, после выписки пациентов из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и перенесших вирусную пневмонию, вызванную новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 23 июня 2020 г. N 628

Рекомендуемые сроки проведения компьютерной томографии органов грудной клетки в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, после выписки пациентов из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и перенесших вирусную пневмонию, вызванную новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Степень тяжести поражения легочной ткани	1 месяц после выписки	2 месяца после выписки	3 месяца после выписки	4 месяца после выписки
КТ-1	Контрольные исследования не показаны
КТ-2	Контрольные исследования не показаны
КТ-3	+	-	-	+
КТ-4	+	-	-	+

Тактика ведения пациента по итогам контрольной компьютерной томографии органов грудной клетки

1. При наличии клинической симптоматики (температура тела более 38°С, кашель, затрудненное дыхание) и на фоне отрицательной рентгенологической картины по данным КТ органов грудной клетки, пациент направляется к врачу-терапевту для определения тактики ведения в соответствии с Временным положением о работе Амбулаторных КТ-центров (приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 10 апреля 2020 N 385 "Об организации амбулаторных КТ-центров на базе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению").

2. При отрицательной рентгенологической картине по данным КТ органов грудной клетки (увеличение объема поражения легких) в сочетании с положительной клинической симптоматикой окончательное решение о тактике ведения пациента принимает лечащий врач.

Важно: остаточные явления на КТ органов грудной клетки не являются критерием инфицирования пациента новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и основанием для оформления постановления о домашнем карантине.

Рентгенологические критерии регресса патологических изменений на КТ органов грудной клетки при пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19):

- уменьшение зон "матового стекла";

- уменьшение в объеме видимых ранее зон консолидации легочной ткани;

- резидуальные уплотнения паренхимы, вариабельные по протяженности и локализации;

- отсутствие плеврального выпота, ассоциированного с COVID-19.