Приложение N 2

Приложение N 2

к приказу Государственного комитета

Республики Башкортостан по тарифам

от 9 ноября 2020 г. N 105

Приложение N 6

к приказу Государственного комитета

Республики Башкортостан по тарифам

от 23 ноября 2015 г. N 102

                                                В Государственный комитет

                                       Республики Башкортостан по тарифам

                              Заявление

    об аттестации эксперта, привлекаемого Государственным комитетом

 Республики Башкортостан по тарифам к проведению мероприятий по контролю

  в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц

  и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного

             контроля (надзора) и муниципального контроля"

     1. От ______________________________________________________________

                    (указываются фамилия, имя и отчество

                         (если имеется) заявителя)

     2. Адрес места жительства заявителя ________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Данные документа, удостоверяющего личность заявителя

_________________________________________________________________________

   (указываются вид документа, удостоверяющего личность заявителя,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

     4. Номер телефона и адрес электронной почты (если имеется)

_________________________________________________________________________

     5. Идентификационный номер налогоплательщика заявителя

_________________________________________________________________________

     6. Заявляемая область экспертизы ___________________________________

                                         (указывается область экспертизы

                                            в соответствии с перечнем

_________________________________________________________________________

     видов  экспертиз,  для  проведения которых Государственному комитету

Республики  Башкортостан  по  тарифам  требуется  привлечение  экспертов,

утвержденным    приложением  N  2  к  приказу  Государственного  комитета

Республики  Башкортостан  по  тарифам  от  23  ноября 2015 года N 102 "Об

аттестации  экспертов,  привлекаемых к проведению мероприятий по контролю

в  сфере  государственного  регулирования  цен  и  тарифов  на территории

Республики Башкортостан")

     7. Вид государственного контроля (надзора)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. К настоящему заявлению прилагаются копии следующих документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются    копии    документов,    подтверждающих  соответствие

критериям  аттестации  экспертов,  привлекаемых Государственным комитетом

Республики  Башкортостан  по тарифам к проведению мероприятий по контролю

в  соответствии  с  Федеральным  законом "О защите прав юридических лиц и

индивидуальных    предпринимателей   при  осуществлении  государственного

контроля  (надзора) и муниципального контроля", установленных приложением

N  4  к  приказу  Государственного  комитета  Республики  Башкортостан по

тарифам   от  23  ноября  2015  года  N  102  "Об  аттестации  экспертов,

привлекаемых    к    проведению    мероприятий    по   контролю  в  сфере

государственного  регулирования  цен  и  тарифов на территории Республики

Башкортостан")

     9. Результат предоставления  государственной   услуги   предоставить

в виде:

_________________________________________________________________________

     (указывается    способ   предоставления  результата  государственной

услуги:    личное    обращение/электронная   почта  в  виде  электронного

документа/почтовое  отправление  в  виде  бумажного документа/посредством

Портала  государственных  и муниципальных услуг Республики Башкортостан в

виде электронного документа)

     10. Заявление составлено "___ "___________ 20 ___ г.

_________________________ _______________________________________________

  (подпись заявителя)               (инициалы, фамилия заявителя)

".