Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению мэрии
от 16.03.2021 N 216
Директору департамента градостроительства
мэрии города Ярославля
от "__" _________ 202___ г. N ____ ______________________________
Заявление 1
о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации местного (муниципального) значения
Заявитель |
|
|
(наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физического лица) |
СНИЛС 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОГРН/ОГРНИП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Адрес (место нахождения) заявителя
|
(субъект Российской Федерации) |
|
(населенный пункт) |
улица |
|
д. |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
Почтовый адрес заявителя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
(индекс) |
|
(субъект Российской Федерации) |
||||||||||||
| |||||||||||||||
(населенный пункт) | |||||||||||||||
улица |
|
д. |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
Контактный телефон 3 |
|
факс |
|
Сайт/электронная почта |
|
Прошу принять решение о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации местного (муниципального) значения.
Наименование объекта культурного наследия
|
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия
| |||||||
(субъект Российской Федерации) | |||||||
| |||||||
(населенный пункт) | |||||||
улица |
|
дом |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
Виды и наименования работ по сохранению объекта культурного наследия, предполагаемые к проведению
|
Сведения о собственнике либо ином законном владельце объекта культурного наследия.
Собственник (иной законный владелец)
|
(наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физического лица) |
Адрес места нахождения
| |||||||
(субъект Российской Федерации) | |||||||
| |||||||
(населенный пункт) | |||||||
улица |
|
дом |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
Сведения о документах-основаниях возникновения права собственности (законного владения) на объект культурного наследия.
Вид права |
|
|
|
Вид документа |
|
|
|
Кадастровый номер (или условный номер) |
|
|
|
Дата выдачи |
|
Номер государственной регистрации права |
|
Ответственный представитель |
|
|
|
Контактный телефон (включая код населенного пункта) |
|
|
|
Адрес электронной почты |
|
Настоящим заявлением подтверждаю, что принятие такого решения согласовано с собственником либо иным законным владельцем объекта культурного наследия.
Прошу принятое решение о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации местного (муниципального) значения (нужное отметить - "V"):
|
выдать лично на руки 4; |
|
направить по почте. |
Приложение:
|
- документ, удостоверяющий личность заявителя - физического лица, представителя заявителя |
на |
|
л. в |
|
экз.; |
| ||||||
|
- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя |
на |
|
л. в |
|
экз.; |
| ||||||
|
- копия правоустанавливающего документа на объект недвижимости, права на который не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (далее - ЕГРН) |
на |
|
л. в |
|
экз.; |
| ||||||
|
- выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости (предоставляется по желанию заявителя) |
на |
|
л. в |
|
экз. |
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
М.П. |
(Ф.И.О. полностью) |
1 Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
2 Для физического лица.
3 Включая код населенного пункта.
4 Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.
<< Назад |
||
Содержание Постановление мэрии г. Ярославля от 16 марта 2021 г. N 216 "О внесении изменения в административный регламент предоставления... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.