Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии из
бюджета городского округа
"Город Южно-Сахалинск"
общественным организациям,
осуществляющим социальную
поддержку и защиту инвалидов
на территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск", на
развитие их уставной деятельности

                                          Департамент социальной

                                          политики аппарата

                                          администрации города

                                          Южно-Сахалинска

                                          от ____________________________

                                              (наименование организации,

                                                адрес местонахождения,

                                               адрес электронной почты

                                                (при наличии), номер

                                                телефона (при наличии)

Заявка на участие в отборе

________________________________________ (далее - организация) заявляет о

       (наименование организации)

своем участии в отборе на предоставление субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" общественным организациям, осуществляющим социальную поддержку и защиту инвалидов на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск", на развитие их уставной деятельности в размере ________ руб. _____ коп. в 20____ году.

Настоящей заявкой подтверждаем, что:

1. У организации отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет городского округа "Город Южно-Сахалинск" субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед публично-правовым образованием, из бюджета которого планируется предоставление субсидии в соответствии с порядком предоставления субсидии.

2. Организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении организации не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

3. Организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов.

4. Организация не получает средства из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск", на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные порядком предоставления субсидии.

5. В реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере организации, являющейся юридическим лицом.

Организация согласна на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об организации, о подаваемом организацией заявке, иной информации об организации, связанной с соответствующим отбором, а также согласна с условиями предоставления субсидии в соответствии с порядком предоставления субсидии.

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

_______________                  ________________/_______________________

  (должность)                        (подпись)              (ФИО)

М.П. (при наличии)

"___" __________ 20___ года