Приложение

Приложение
к приказу
Министерства
экономики
Омской области
от 23 марта 2021 г. N 26

"Приложение
к приказу
Министерства
экономики
Омской области
от 26 октября 2015 г. N 65

                                  ФОРМА

            заявления об исправлении допущенных опечаток и (или)

               ошибок в выданных в результате предоставления

                     государственной услуги документах

                                                 В Министерство экономики

                                                           Омской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

            об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

          в выданных в результате предоставления государственной

                            услуги документах

Заявитель________________________________________________________________

           (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование

_________________________________________________________________________

  и организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и

_________________________________________________________________________

    (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

    (адрес места нахождения юридического лица, адрес места жительства

_________________________________________________________________________

                      индивидуального предпринимателя)

ИНН _____________________________________________________________________

                 (идентификационный номер налогоплательщика)

     Прошу исправить следующие допущенные опечатки и (или) ошибки *

_________________________________________________________________________

                   (указать опечатки и (или) ошибки)

в _______________________________________________________________________

     (указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены

_________________________________________________________________________

                        опечатки и (или) ошибки)

Телефон _________________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

     * К заявлению  прилагаются  документы,  опечатки  и  (или)  ошибки в

которых подлежат исправлению.

Дата заполнения "___" ___________ 20___ г.

_____________________________ ________________ __________________________

   (наименование должности    (личная подпись)   (расшифровка подписи)

        руководителя)

__________________________________________________ ______________________

       (ФИО индивидуального предпринимателя)         (личная подпись)

__________________________________________________ ______________________

        (ФИО уполномоченного представителя)          (личная подпись)

МП (если имеется)

___________________________

(номер и дата доверенности)