Приложение

Приложение
к приказу министерства
природных ресурсов и экологии
Калужской области
от 12 марта 2021 г. N 219-21

"Приложение N 2
к приказу министерства
природных ресурсов и экологии
Калужской области
от 18.04.2019 N 537-19

                                     ____________________________________

                                       (наименование должностного лица

                                     гл. распорядителя бюджетных средств)

                                 Заявка

          на предоставление субсидии из областного бюджета на иные

        цели государственным бюджетным и государственным автономным

           учреждениям, в отношении которых министерство природных

         ресурсов и экологии Калужской области осуществляет функции

                         и полномочия учредителя

Прошу выделить средства из областного бюджета ___________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается полное наименование юридического лица)

Юридический (фактический) адрес, номер телефона: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН __________________________________ КПП ______________________________

Цель предоставления субсидии ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявленный размер предоставляемой из областного бюджета субсидии на  иные

цели ____________________________________________________________________

(_______________________________________________) рублей_________ копеек.

Наименование расходов____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сроки выполнения:

_________________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

                 (расчеты и обоснования заявленного размера субсидии)

Руководитель учреждения ____________________ ____________________________

                             (подпись)           (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер __________________________ _____________________________

                          (подпись)              (расшифровка подписи)"