Приложение. Заявление на получение бесплатной юридической помощи

Приложение
к Порядку
предоставления бесплатной
юридической помощи в Постоянном
представительстве Республики
Саха (Якутия) при Президенте
Российской Федерации

                                                Постоянному представителю

                                             Республики Саха (Якутия) при

                                          Президенте Российской Федерации

                                         ________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

                                         от _____________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                         проживающего по адресу: ________

                                         ________________________________

                                         контактный телефон: ____________

Заявление
на получение бесплатной юридической помощи

     Прошу   предоставить   бесплатную   юридическую   помощь   в   форме

_________________________________________________________________________

(консультации,  составлении  жалобы, составления ходатайства, составления

проекта  договора,  составления  искового заявления), в связи с жизненной

ситуацией ________________________________ (описание жизненной ситуации).

Перечень документов, приложенных заявлению:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

"___" _______________ 20___ г. ____________________________________ / ФИО