Приложение. Акт проведения инвентаризации информационных и рекламных конструкций

Приложение
к Положению
о комиссии по проведению инвентаризации (проверки,
обследования) информационных и рекламных конструкций,
размещенных на фасадах зданий, в соответствии с нормами
Федерального законодательства и Правилами благоустройства
города Кузнецка

Акт проведения инвентаризации информационных и рекламных конструкций

"___" ________ 20__ г.                                         г. Кузнецк

Комиссия в составе:

Председателя             ___________________ ________________________

                              (Ф.И.О.)            (должность)

Заместителя председателя ___________________ ________________________

                              (Ф.И.О.)            (должность)

Членов комиссии          ___________________ ________________________

                              (Ф.И.О.)            (должность)

                         ___________________ ________________________

                              (Ф.И.О.)            (должность)

                         ___________________ ________________________

                              (Ф.И.О.)            (должность)

                         ___________________ ________________________

                              (Ф.И.О.)            (должность)

провела инвентаризацию вывесок и рекламных конструкций

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются адреса/адрес проводимой выездной проверки)

N п/п	Адрес: улица, номер дома или местоположение	Параметры размещения	Характеристика конструкций	Фото	Внешний вид и техническое состояние	Правовое основание
1	2	3	4	5	6	7

Выводы: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Члены комиссии:

________________________ _______________ ________________________________

      (должность)           (подпись)         (расшифровка подписи)

________________________ _______________ ________________________________

      (должность)           (подпись)         (расшифровка подписи)

________________________ _______________ ________________________________

      (должность)           (подпись)         (расшифровка подписи)

________________________ _______________ ________________________________

      (должность)           (подпись)         (расшифровка подписи)

________________________ _______________ ________________________________

      (должность)           (подпись)         (расшифровка подписи)